Лейкоциты 20 25 в моче

Анализы и диагностика уретрита

  1. Диагностика уретрита
  2. Виды лабораторных исследований
  3. Общий анализ мочи
  4. Анализ мочи по Нечипоренко
  5. Проба трех стаканов
  6. Бактериологический посев мочи
  7. Анализ уретральных мазков
  8. Уретроскопия
  9. Дополнительные методы диагностики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретритом называют патологию, которая сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке уретры. Существует мнение, что патологию вызывает исключительно проникновение в уретру патогенных микроорганизмов, которые передаются во время незащищенного полового акта. Но это не единственная причина, хоть и считается самой распространенной. Анализы и диагностика уретрита проводятся на основании симптомов для подтверждения диагноза. Исходя из результатов исследования, можно с уверенностью сказать, что не во всех случаях патология вызвана венерической инфекцией.

Анализы и диагностика уретрита

Зачастую возбудителями уретрита становятся стафилококки или кишечная палочка, попадающие в уретру из-за нарушения элементарных правил гигиены. Обычно это происходит, если наблюдаются различные воспалительные заболевания в органах малого таза. У мужчин причиной может стать, к примеру, простатит, а у женщин цистит, аднексит или вагинит. Кроме этого, причиной уретрита может стать травма стенок мочеиспускательного канала при неправильной постановке катетера или при других медицинских манипуляциях.

Еще одной причиной возникновения уретрита является раздражение стенок мочеиспускательного канала мочевой и щавелевой кислотой, концентрация которых повышается при нарушении процессов обмена веществ. В этом случае уретрит можно расценивать как сопутствующую патологию.

загрузка...

Причинами развития уретрита у мужчин может быть раздражающее действие местных противозачаточных средств, некачественных презервативов, лубрикантов и мыла. Эти вещества могут вызывать временный дискомфорт, который не требует особого лечения и проходит после удаления раздражающего фактора.

Основными признаками уретрита являются жжение и сильная боль при мочеиспускании, выделения из уретры гнойного или слизистого характера, которые при присоединении инфекции имеют неприятный запах, иногда выделения бывают с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика уретрита

Начинают диагностику со сбора анамнеза. Больного спрашивают о том, когда появились боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию. Также врач обязательно выясняет, какими хроническими заболеваниями мочеполовой системы страдает пациент. В основном акцент делается на воспалительные процессы. После общего осмотра и опроса назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики. На этом этапе:

  1. Берут мазок из мочеиспускательного канала. Мазок готовят для дальнейшего микроскопического исследования.
  2. При хронической форме уретрита проводят уретроскопию, которая заключается в исследовании мочеиспускательного канала при помощи специального оптического оборудования.
  3. Назначают рентгенологическое исследование уретры с использованием контрастного вещества. При остром уретрите процедура не проводится.
  4. Направляют на общий анализ мочи. Благодаря этому можно выявить, насколько сильно поражены мочевыводящие пути.
  5. Делают посев бактериальной флоры на специальную питательную среду для последующего выращивания и определения чувствительности к антибиотикам.
  6. Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выяснить возможные патологические изменения.

Главной целью диагностики является выявление причины. Как только в лабораторных условиях был выявлен возбудитель, результаты передаются лечащему врачу, который назначает лечение.

Обязательным анализом является определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это намного упрощает назначение схемы лечения.

загрузка...

Если небыли выявлены инфекции, передающиеся половым путем, и к тому же пациент полностью отрицает такой путь заражения, то врач назначает обследование для выявления причины инфицирования. Обследуют обычно простату, мочевой пузырь, кишечник.

В случае неинфекционного уретрита назначается обследование внутренних органов, в частности, почек и эндокринной системы. Мелкие камни, которые могут выходить через мочеиспускательный канал ранят его стенки, что приводит к воспалению. Нарушение обмена веществ также можно определить на этапе диагностики уретрита.

Виды лабораторных исследований

Для диагностики причины уретрита в лабораторных условиях проводят бактериологические исследования, которые включают в себя:

  • мазок из уретры;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Исследование мазка проводят двумя способами:

  1. Анализируют окрашенный препарат.
  2. Культуральный метод.

Для уточнения вида возбудителя может назначаться молекулярно-генетическая диагностика. В основном показана она в случае, если пациент обратился с подозрением на инфекцию после незащищенного полового акта.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при уретрите является довольно важным моментом в диагностике. При этом проводится как общий анализ, так и исследование на обнаружение бактериальной флоры. Для того чтобы диагноз был как можно точнее необходимо учитывать абсолютно все показатели. Есть стандартная форма, по которой оценивается состояние исследуемого материала. Общий анализ мочи включает в себя такие свойства как:Анализы и диагностика уретритаАнализы и диагностика уретрита

  • прозрачность мочи;
  • цвет;
  • плотность;
  • кислотность;
  • присутствие белка;
  • процентное содержание глюкозы;
  • кетоновые тела;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобинурия.

К сдаче анализа мочи необходимо подготовиться. Обычно анализ назначается наутро, и подготовку необходимо начинать за день до этого. Если пациент принимает любые антибактериальные препараты, то забор мочи следует отложить, а прием антибиотиков прекратить. По истечении трех дней можно провести забор материала для анализа. Кроме этого, непосредственно перед процедурой воздержаться от мочеиспускания. Желательно, чтобы прошло не менее трех часов.
Основными показателями, на которые стоит особенно обратить внимание при подозрении на уретрит, это количество эритроцитов. Именно от их количества зависит цвет мочи. Если наблюдается высокое содержание эритроцитов, моча становится темной, и в ней явно видна примесь крови, это прямой сигнал к тому, что развивается геморрагический уретрит. При этом заболевании слизистая оболочка мочеиспускательного канала подвергается постоянному раздражению по неопределенной причине.

Анализ мочи по Нечипоренко

После того как был проведен общий анализ мочи, и было обнаружено повышенное содержание элементов крови, пациенту назначают пробу по Нечипоренко. Суть метода заключается в лабораторном исследовании средней порции мочи. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие высокого содержания лейкоцитов, что само по себе говорит о развитии воспалительного процесса. Во время исследования определяется количественное содержание элементов крови в 1 мл мочи.

Анализы и диагностика уретрита

Существуют конкретные показания для назначения данной пробы. Это:

  • подозрение на воспалительный процесс мочевыводящих путей;
  • гематурия;
  • проводится с целью оценки эффективности проводимой терапии.

Для диагностики уретрита практически всегда врачами назначается данный анализ. На этапе подготовки к забору материала необходимо полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • пищи, которая может изменить цвет мочи, к примеру, свекла;
  • синтетических витаминных препаратов (аскорбиновая кислота делает урину темной и мутной);
  • всех продуктов, которые могут вызвать мочегонный эффект;

Если была проведена процедура цистоскопии, то анализ по Нечипоренко можно делать только по истечении пяти дней.

Перед тем как произвести забор материала для исследования, необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Собирать нужно только среднюю порцию мочи. Для этого примерно 20 мл необходимо пропустить, следующие 20-30 мл собрать в стерильный контейнер, остальное также пропустить. Собранный материал необходимо передать в лабораторию не позже чем через два часа, результаты можно ожидать уже на следующий день.

Проба трех стаканов

Предыдущий анализ может с высокой достоверностью определить наличие воспалительного процесса, а вот в каком именно отделе мочевыводящих путей он локализован, поможет разобраться дополнительный метод так называемый трехстаканный анализ.

Производится забор мочи по определенной схеме:

  • перед тем как собрать мочу необходимо в течение трех часов не мочиться;
  • произвести гигиеническую обработку половых органов без использования мыла;
  • собирать мочу необходимо в три стерильных и абсолютно сухих контейнера (в первый собрать 1/5 от общего количества мочи, во второй-3/5, в третий- 1/5).

Анализы и диагностика уретрита

Каждая порция оценивается по-разному. Анализ первого образца может указать на цистит и уретрит, при оценке второй порции можно определить, распространился ли воспалительный процесс на почки и мочеточники, а третий образец указывает на воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.

Кроме этого, определенное количество мочи из данной пробы берут для бактериологического посева. Это является также частью комплексной диагностики уретрита. Используют также и осадок мочи, который исследуют с применением лабораторной центрифуги. Данный метод помогает выявить в моче простейших, к примеру, таких как, амебу или трихомонаду.

Бактериологический посев мочи

Довольно точным методом диагностики является бактериологический посев взятой для анализа мочи. Этот метод помогает определить того возбудителя, которым был вызван уретрит, а также уточнить чувствительность данного вида микроорганизма к антибиотикам.

Переданную на исследование мочу в лабораторных условиях помещают на питательную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий. При подозрении на неспецифический уретрит используют агар как питательную среду. Если же уретрит носит инфекционный характер, то для выращивания культуры используют специально адаптированную питательную среду.

Данный метод помогает не только оценить присутствие болезнетворной флоры (обычно это положительный или отрицательный результат), но и определить количественный состав микроорганизмов. Измеряется этот показатель в так называемых колониеобразующих единицах (КОЕ). Необходимость данного исследования заключается в том, что оно помогает дать оценку числу бактерий, которые способны положить начало новым колониям. А от этого зависит выраженность воспалительного процесса.

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, на питательную среду, где выращивают колонию, наносят антибактериальные препараты. Оценку эффективности проводят на основании того, произошло ли подавление роста и размножения микроорганизмов. Если да, то этот препарат окажет терапевтический эффект у данного пациента.

Для бактериального посева может быть взят образец из трехстаканной пробы, а может быть, произведен отдельный забор мочи. Для этого среднюю порцию утренней мочи в количестве 5 мл помещают в пластиковый стерильный стаканчик и плотно закрывают крышкой. Передать материал в лабораторию необходимо в течение двух часов.

Анализ уретральных мазков

Лабораторное исследование мазка, взятого из уретры, помогает довольно точно определить причину возникновения патологии, определив возбудителя. Связано это с тем, что забор исследуемого материала производиться непосредственно из очага воспаления. Мазок берется при помощи специального урологического инструментария непосредственно из полости мочеиспускательного канала.

Данная процедура доставляет дискомфорт, особенно это касается пациентов мужского пола. Так как существует опасность травмы стенок уретры, то забор материала должен проводить только высококвалифицированный специалист. Полученный мазок помещают в стерильную емкость и передают на исследование. Перед тем как сдать мазок, необходимо воздержаться от половых контактов не менее двенадцати часов, не принимать антибиотики, а непосредственно перед процедурой не мочиться около двух часов.

Существует два основных метода исследования анализов на уретрит:

  1. микроскопический: полученный мазок исследуют с помощью микроскопа, при этом готовится специальный окрашенный препарат;
  2. бактериологический: подтверждает наличие того или иного микроорганизма, а также определяет чувствительность к антибиотикам (проводится по аналогии с таким же анализом мочи).

Уретроскопия

Кроме лабораторного исследования, существуют инструментальные методы диагностики уретрита. К ним, в частности, относится уретроскопия.

Процедура уретроскопии заключается в эндоскопическом исследовании мочеиспускательного канала, при котором в него вводиться специальный аппарат, помогающий оценить состояние слизистой оболочки. Благодаря этому диагностическому методу можно:

  • подробно рассмотреть слизистую оболочку уретры;
  • сделать забор небольшого участка тканей уретры для микроскопического исследования;
  • подтвердить и опровергнуть наличие воспалительного процесса;
  • убрать сужение просвета уретры или провести любые другие манипуляции по показаниям.

Обычно процедуру уретроскопии проводят для оценки состояния мочеиспускательного канала после проведенной терапии уретрита. Есть несколько подготовительных моментов, которые необходимо выполнить перед манипуляцией:

  • пройти недельный курс назначенной урологом антибактериальной терапии;
  • непосредственно перед проведением уретроскопии необходимо освободить мочевой пузырь;
  • у детей процедура проводится под общей анестезией.

Существует два подвида уретроскопии:

  1. Сухая. В мочеиспускательный канал вводится уретроскоп, который смазывают вазелином, осмотр проводиться на протяжении всей уретры;
  2. Ирригационная. За счет постоянного впрыскивания жидкости, стенки уретры растягиваются и это дает рассмотреть задние отделы канала.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях врач может посчитать нужным назначить дополнительную диагностику. В основном такая необходимость возникает при осложненных формах уретрита, когда в патологический процесс включаются и другие органы малого таза. К таким методам относятся:

  1. УЗИ органов малого таза. Проводится процедура для оценки состояния органов мочеполовой системы, которые могли пострадать вследствие восходящей инфекции. Проверяют обычно почки, мочевой пузырь, простату у мужчин и яичники у женщин.
  2. Микционная цистоуретрография. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании полости мочевого пузыря и уретры, в которые вводится контрастный раствор.
  3. Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии, этот метод позволяет оценить состояние не только мочевыводящего канала, но и полости мочевого пузыря. Назначается в случае неспецифического уретрита, когда врач затрудняется в постановке диагноза.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы и признаки уретрита у мужчин

    Цистит и уретрит

    Какие бывают виды утретрита

    Секс при уретрите

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение уретрита у мужчин

    Свечи при уретрите

    Препараты для лечения уретрита у мужчин

    Adblock
    detector

    У мужчин, в возрасте 25-45 лет высокий риск возникновения острого воспалительного процесса в предстательной железе. Патология может быть следствием заражения инфекциями, передающимися половым путем или возникнуть в результате переохлаждения либо травмы.

    • Почему возникает заболевание
    • Основные симптомы при остром простатите
    • Кратко о диагностике острого простатита
    • Принципы лечения острого простатита
    • Диета при остром простатите
    • Профилактические меры
    • Заключение

    особенности острого простатита

    Острый простатит имеет характерные симптомы, которые и становятся причиной обращения больного к врачу. Рассмотрим, какие первые признаки заболевания, как его лечить и дадим информацию по другим моментам.

    Почему возникает заболевание

    По статистике у 58 % мужчин трудоспособного возраста выявляется острый простатит. Заболевание могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы – бактерии, постоянно обитающие на слизистых и коже человека и активизирующиеся при определенных условиях. Также острая форма воспаления простаты может быть осложнением ЗППП – хламидиоза, гонореи, кандидоза (молочницы) и т.д.

    Факторами, облегчающими проникновение микрофлоры в простату, являются:

    • острый цистит;
    • уретрит;
    • камни в уретре;
    • неправильная катетеризация;
    • различные гнойные и воспалительные очаги – кариес, синусит, бронхит и т.д.

    Также возбудитель может попасть в предстательную железу с лимфой из кишечника.

    Кроме инфекционных причин заболевание могут вызвать застойные процессы в кровеносных сосудах или в самой железе. Частой причиной таких нарушений являются различные девиации в интимной жизни – беспорядочные и активные половые связи, техники продления полового акта, интенсивная мастурбация.

    Также острый простатит могут вызвать травмы, алкогольная интоксикация, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

    Причины патологии

    В механизме развития заболевания выделяют три стадии:

    1. Катаральную. В определенных участках протоков простаты меняется структура слизистой оболочки.
    2. Фолликулярную. Из-за нарушения проходимости в фолликулах простаты скапливается серозно-гнойная масса, провоцирующая новый виток воспалительного процесса.
    3. Паренхиматозную. В патологический процесс вовлекается паренхима предстательной железы.

    При отсутствии лечения острый простатит может закончиться абсцессом простаты. Если и на этом этапе не будет оказана медицинская помощь есть риск проникновения гнойной жидкости в кровь с развитием сепсиса. Последний грозит летальным исходом.

    Основные симптомы при остром простатите

    Интенсивность признаков острой формы простатита во многом зависят от стадии заболевания.  Если при катаральном течении мужчины жалуются на чувство тяжести в промежности, но не обращаются к врачу, то при паренхиматозном течении боль резкая и терпеть ее невозможно. Симптомы и признаки острого простатита на разных стадиях можно просмотреть в таблице.

    Течение заболевания

    Группа признаков

    Катаральное*

    Фолликулярное

    Паренхиматозное

    Жалобы
    1. Тяжесть в промежности.
    2. Незначительная боль при мочеиспускании.
    3. Учащенные позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам
    1. В промежности ноющая боль.
    2. Болезненность в головке полового члена.
    3. Отсутствующее или плохое мочеиспускание.
    4. Боль в анусе при дефекации.
    1. Отсутствие аппетита, жажда, общее угнетение.
    2. Мочеиспускания нет, при попытке сходить в туалет сильная боль внизу живота.
    3. Пульсирующая боль, уменьшается в положении «лежа с поднятыми ногами».
    4. Слизистые выделения из прямой кишки.
    Результаты обследования
    1. Размеры простаты не изменены.
    2. В секрете простаты увеличение лейкоцитов.
    3. Лейкоциты в моче.
    4. Болезненность при ректальной пальпации.
    5. Повышение температуры до 37,30
    1. Простата увеличена, симметрия нарушена, есть болезненность.
    2. Гной и лейкоциты в анализах мочи.
    3. Повышение температуры до 380
    1. Простата сильно увеличена, границы нечеткие.
    2. Явные признаки воспаления в моче и крови.
    3. Температура выше 380.

    *При своевременно начатом лечении острый катаральный простатит вылечивается спустя неделю.

    Прогноз при отсутствии лечения паренхиматозного острого простатита непредсказуем. Чаще всего заболевание заканчивается формированием абсцесса либо переходом в хроническую форму.

    Кратко о диагностике острого простатита

    Для подтверждения диагноза «острый простатит» требуется комплексный подход, включающий инструментальные методы обследования и лабораторные исследования биоматериала.

    диагностика острой формы

    Одним из методов обследования больного является ректальная пальпация простаты, но при фолликулярной и паренхиматозной форме она может быть невозможной из-за сильной боли при малейшем прикосновении. Поэтому чаще используют другие методы диагностики:

    • исследование секрета простаты;
    • анализы крови и мочи;
    • трехстаканную пробу мочи;
    • ПЦР соскоба уретры;
    • урофлоуметрию.

    Из инструментальных методов хороший результат дает ТРУЗИ, при сильно выраженной болезненности простаты – абдоминальное УЗИ, КТ или МРТ железы.

    Принципы лечения острого простатита

    Чем раньше будут начаты терапевтические мероприятия, тем более благоприятным будет прогноз. В случае выявлении инфекции больному назначают курс антибактериальных препаратов, которые подбирают с учетом результатов бакпосева.

    Также назначают следующие препараты:

    1. Спазмолитики или анальгетики – для уменьшения выраженности боли и снижения спазмолитических процессов.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения площади гнойно-воспалительного очага.
    3. Витаминно-минеральные комплексы – для общего укрепления организма.
    4. Иммуномодуляторы – для стимулирования иммунной системы.
    5. Растворы в виде инфузий – для борьбы с общей интоксикацией.

    Свечи при остром простатите назначаются редко. Эта форма заболевания отличается высокой болезненностью, в том числе и в области ануса, потому ввести ректальные суппозитории невозможно. После купирования болевого синдрома врач может назначить Простатилен или препараты с прополисом.

    таблетки и лекарства

    После курса антибактериальной терапии допустимо назначение физиотерапевтических методов. УВЧ, СВЧ, электрофорез и другие методы помогут улучшить кровообращение, избавят от застоев в венах, снизят площадь очага воспаления.

    Если мужчина долго не обращался к врачу и в простате сформировался абсцесс – лечение только хирургическое. Метод операции зависит от размера патологии и состояния здоровья больного.

    Диета при остром простатите

    Специальной диеты при остром воспалении предстательной железы нет, однако продукты, употребляемые в пищу, не должны усиливать перистальтику кишечника, раздражать слизистую и влиять на микроциркуляцию крови. По этим причинам все продукты, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты на время терапии исключаются.

    Кроме того, больному мужчине нельзя кушать:

    • острые и жареные блюда;
    • консервацию, маринады и копчености;
    • сдобную выпечку (может вызвать брожение в кишечнике);
    • специи и пряности;
    • сильносоленые продукты.

    Алкоголь на время лечения под строжайшим запретом. Это же касается кофе, крепкого чая и газированных напитков.

    Хорошо, если блюда больному мужчине будут готовить на пару или запекать. Допускается отваривание, но при этом способе разрушаются многие витамины, поэтому диета должна усиливаться витаминно-минеральными комплексами. Кушать лучше небольшими порциями, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

    Если при остром простатите развивается задержка мочи – важно следить за питьевым режимом. В норме мужчина должен выпивать до 2,5 л жидкости в сутки, но во время заболевания это значение может быть скорректировано врачом.

    Профилактические меры

    Перетекание начальных и не выраженных симптомов простатита в острую форму предупреждают профилактическими методами:

      • тщательной личной и половой гигиеной;
      • своевременным лечением инфицированных очагов при хронической форме;
      • нормальной физической активностью и половой жизнью;
      • отсутствием вредных привычек (алкоголизма, курения);
      • своевременной диагностикой и лечений заболеваний уретры.

    Несмотря на то, что профилактические методы достаточно простые, они эффективно предупреждают развитие болезни, поэтому шанс не получить острый простатит значительно возрастает.

    Заключение

    Длительность лечения острого простатита зависит от того, насколько быстро мужчина обратился к урологу. Если с катаральным течением врачи могут справиться за неделю, то продолжительность лечения паренхиматозного острого воспаления предстательной железы может достигать месяца. Народные средства при описываемом заболевании неэффективны, а бесконтрольный прием антибиотиков только усугубит состояние.

  • Добавить комментарий