Параселлярная аденома гипофиза

Содержание

Импотенция: признаки у молодых и зрелых мужчин, диагностика и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Импотенция у молодых людейНарушения половой функции у мужчин молодого возраста в последние годы приобретает все большую актуальность. Данная проблема затрагивает не только физическую составляющую здоровья, но и психологическую, и что более важно социальную. Импотенция не представляет угрозу для жизни, однако, имеет большое значение для семьи и общества в целом.

Причины сексуальных расстройств в молодом возрасте

Распространенность эректильной дисфункции или импотенции (в переводе с латинского слабость, бессилие) увеличивается с возрастом, когда снижается уровень мужского полового гормона — тестостерона, и накапливаются различные сопутствующие болезни. В молодом возрасте проявления сексуальной дисфункции могут быть обусловлены разнообразными причинами.

Принято их разделять на две группы:

  • первичные;
  • вторичные.

Развитие первичных нарушений не связано с каким-либо иным заболеванием и объясняется патологическими рефлекторными реакциями со стороны нервной системы. Они могут быть вызваны постоянным нарушением нормальной физиологии (прерывание, продление) полового контакта, в результате длительного воздержания, вследствие недостаточного развития нейрогуморальных структур.

загрузка...

Когда имеется вторичная импотенция, признаки у молодых людей являются одним из клинических симптомов разнообразных заболеваний мочеполовой, нервной, эндокринной и других систем (сахарный диабет, метаболический синдром). В зависимости от патофизиологических механизмов выделяют следующие причины эректильной дисфункции.

Структурные:

  • гормональные (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипертиреоз, гипотиреоз);
  • неврологические (черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, заболевания гипофиза);
  • сосудистые;
  • лекарственные (тиазидные диуретики, неселективные β-адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты, кортикостероиды, эстрогены);
  • травмы и заболевания половых органов (инфекции, аденома простаты, врожденные дефекты);
  • хирургические операции на органах малого таза.

Психологические (при подавлении центров, отвечающих за эрекцию, в коре головного мозга):

  • тревожно-депрессивные состояния;
  • внешние условия (длительное отсутствие полового партнера);
  • другие психоэмоциональные состояния (расстройства адаптации).

Также формированию импотенции в раннем возрасте способствуют курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, неадекватный состав питания, постоянный стресс, низкая сексуальная грамотность мужчины.

В каком возрасте наступает импотенция

Согласно сведениям, предоставленным Всемирной Организацией Здравоохранения, каждый 10-й мужчина старше 21 года имеет проблемы с эректильной функцией. Этот показатель растет соответственно возрасту, и к 50-60 годам данным расстройством страдает уже каждый 2-ой.

загрузка...

У мужчин, не обращающихся за медицинской помощью, проявления импотенции фиксируются, начиная с 35-40 лет. Предполагается, что в ближайшее десятилетие эти данные вырастут, как минимум, в 2 раза.

Первые признаки снижения потенции. Главным проявлением половой дисфункции служит неспособность достижения и поддержания достаточной эрекции для осуществления полноценного полового акта.

Нарушение может наблюдаться на любом из этапов: половом влечении, эрекции, введении полового члена, эякуляции. При таком расстройстве как импотенция, признаки у молодых людей будут включать снижение либидо вплоть до полного отсутствия желания в интимной близости, недостаточное напряжение и твердость полового члена, невозможность введения его в половые пути женщины, преждевременное семяизвержение.

Если признаки импотенции развиваются на фоне структурного заболевания, то их будет характеризовать постепенное начало, медленно прогрессирующее течение, постоянство нарушения функции, отсутствие эрекций ночью.

В случае психологических проблем, расстройство может возникнуть внезапно на фоне полного благополучия, при этом ночные эрекции сохраняются, имеется психоэмоциональный анамнез, нарушение половой функции может наблюдаться при мастурбации. Об эректильной дисфункции можно говорить в случае, если указанные симптомы сохраняются в течение 3-6 месяцев.

Диагностика

Проблемы с эрекцией

Важное место в диагностике расстройства половой функции принадлежит поиску причины, приведшей к нему. Для этого пациент должен быть тщательно опрошен на предмет условий, при которых появились признаки импотенции, принимаемых лекарственных средств и алкоголя, психологических проблем, сопутствующих заболеваний и т.д.

Лабораторные методы включают: общий анализ крови и мочи, биохимические показатели состояния почек, печени, липидного обмена, глюкозы крови, уровни гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогенов, пролактина, гормонов щитовидной железы, гипофиза).

С целью оценки кровообращения в сосудах полового члена применяют ультразвуковое исследование с допплерографией. Кавернозография также позволяет исследовать отток крови по венозным сосудам пещеристых тел.

Биотезиометрия — диагностический тест для определения чувствительности и иннервации мужского пениса. Тест на наличие ночных эрекций поможет отдифференцировать психогенную и органическую природу дисфункции.

Что делать, если ослабла потенция? При малейших признаках нарушения потенции мужчина, как можно быстрее, должен обратиться к специалисту. При этом в интересах пациента сообщить врачу все необходимые сведения, не стесняясь отдельных нюансов и подробностей. К понятию эректильной дисфункции подходят системно, учитывая все проблемы больного.

Как самостоятельно улучшить потенцию

Для улучшения эректильной функции в домашних условиях, прежде всего, необходимо придерживаться рационального образа жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, максимально исключить переутомления и стрессы.

Также нормальной потенции способствует ежедневная физическая активность, способствующая устранению застойных явлений в сосудах половых органов, укреплению мышц тазового дна и промежности. Молодой человек должен регулярно заниматься одним из видов следующих нагрузок: бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, спортивная ходьба, отжимания.

Кроме того, существуют специально разработанные методики упражнений для мужчин с заболеваниями половых органов (упражнения по Кегелю, массаж, йога, лечебная физкультура). Следует отметить, что использование тех или иных способов должно осуществляться при точно установленной причине эректильной дисфункции с индивидуально подобранным режимом занятий.

Медицинские способы лечения импотенции

Под традиционным медицинским лечением подразумевает следующие виды помощи:

  • фармакологические препараты;
  • психотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакуумная терапия.

К современным медикаментозным средствам относят: ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), антагонисты рецепторов дофамина (Апоморфин), андрогены (Тестостерон), блокаторы обратного захвата серотонина (Тразодон), ингибиторы пролактина (Бромкрептин), интракавернозные инъекции (Альпростадил), витамины, фитопрепараты. Психотерапия показана только при отсутствии органических причин нарушения и проводится психологом или психотерапевтом.

Оперативные вмешательства необходимы при тяжелой импотенции, обусловленной декомпенсацией основного заболевания. Наиболее распространенным методом является восстановление нормального кровообращения (реваскуляризация) в пещеристых телах полового члена.

Вакуумный вид лечения применяют, как при психологических, так и при определенных структурных патологиях. Для этого пациента обучают пользоваться специальным прибором — эректором. При неэффективности всех вышеперечисленных вариантов может быть предложено фаллопротезирование. Данная операция подразумевает введение протезов в кавернозные тела, которые обеспечивают возникновение и поддержание эрекции при необходимости.

Народная медицина против импотенции

Диагностика импотенции

Лечение дисфункции эрекции заключается в применении различных вариантов растительной терапии. Для этого используют природные ингредиенты, такие как зверобой, иван-чай, лимонник, крапива, мята, алоэ, имбирь, корень аира, зеленый чай, черная смородина, шиповник, пижма, черника. Данные растения заваривают в виде чая, настоек, биологических добавок, добавляют в ванны.

Используют листья, корни, стебли, плоды. В аптечной сети представлен широкий выбор травяных сборов, экстрактов, масел, которые содержат в себе комбинации различных трав уже в готовом виде. Фитотерапию проводят курсами, с обязательными перерывами и чередованием разных компонентов. Для развития эффекта необходим большой промежуток времени.

Диета. Популярными продуктами растительного происхождения, которые имеют свойство влиять на мужскую потенцию, являются арахис, грецкие орехи, фисташки, семечки, цитрусы, инжир, гранаты, грибы, продукты семейства бобовых. Также широко используют мяту, петрушку, гвоздику, чеснок, маслины, тмин, чабрец, сельдерей, семена тыквы, пастернак посевной.

Особое место в диетических рекомендациях занимают морские продукты, а именно красная рыба, мидии. Ценным действием обладают различные масла: льняное, соевое, которые необходимо употреблять в неизмененном виде.

Что это такое повышенный гормон пролактин

Пролактин - что это за гормон и зачем он нуженПролактин (ПРЛ) – это гормон, который синтезируется гипофизом в очень малых объемах. Но даже это небольшое количество оказывает на весь организм огромное влияние. Необходимо точно знать количество пролактина в крови, поскольку причины отклонения от этого могут являться довольно серьезными.

  • Гормон пролактин – что это: Описание и общие сведения
    • Норма гормона
  • Повышенный пролактин: последствия и симптомы
    • Причины у женщин
    • Пролактин при беременности
    • Последствия высокого уровня пролактина у мужчин
  • Когда нужно сдавать анализ на гормон пролактин?
    • Причины высокого пролактина
  • Как уменьшить количество пролактина?
    • Медикаментозным способом
    • Народные средства и травы
    • Другие способы
  • Профилактика

Гормон пролактин – что это: Описание и общие сведения

Пролактин отвечает за функцию репродукции, таким образом, он:

  • Регулирует половое поведение.
  • Способствует развитию и формированию вторичных половых признаков.
  • Регулирует функционирование материнского инстинкта.
  • У женщин во время кормления грудью не допускает овуляцию (создает временное бесплодие).
  • Активирует в организме баланс веществ (воды, натрия и кальция).
  • Помогает борьбе иммунитету с патогенными микроорганизмами.
  • Влияет на увеличение массы тела.
  • Помогает избавиться от стресса.

Норма пролактина в организме женщины Врачи отмечают, что воздействие гормона пролактина на сегодняшний день полностью не изучено: вполне вероятно, что он выполняет еще ряд функций, про которые медицине пока неизвестно.

Этот гормон помогает осуществлению лактации, активирует созревание молозива и дает возможность ему превратиться в зрелое молоко. За счет ПРЛ стимулируется выработка, полноценное развитие и рост молочных желез у женщины.

Пролактин — это немаловажный гормон во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При этом он помогает ускорить синтез белков, способствует быстрому обменному процессу.

Уровень пролактина определяется лишь с помощью комплекса медицинских анализов:

  • Рентгенография костного скелета, чтобы выявить вероятное раздражение тканей в костях.
  • МРТ головного мозга в районе гипоталамуса и гипофиза. Если МРТ недостаточно, то выполняют дополнительно контрастирование.
  • УЗИ некоторых органов (печень, почки, молочные железы и яичники), чтобы определить возможные заболевания.
  • Общий анализ состояния щитовидки.
  • При выявлении заболеваний на МРТ, дополнительно выполняют обследование у окулиста.
  • Если у пациента есть излишний вес, то дополнительно нужно определить количество сахара и холестерина в крови.

Что такое пролактин - гормональный баланс организмаДля определения количества пролактина нужно сдавать анализы с 6 по 9 день цикла менструации. Перед сдачей анализов надо попытаться исключить стресс, так как эмоциональный фон сильно влияет на результаты обследований. За день до анализов исключаются половые связи и тепловые воздействия (баня, долгое нахождение на солнце).

Для определения количества гормона пролактина кровь берется из вены, обязательно на голодный желудок. На протяжении суток количество пролактина в организме изменяется, потому лучше выбрать оптимальное время: самыми достоверными являются анализы, полученные в 7–11 утра.

Норма гормона

Доказано, что количество гормона пролактина не всегда отражает выраженность клинических проявлений. К примеру, женщины с явной гиперпролактинемией могут иметь нормальную способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка, регулярные менструации, а незначительное превышение количества гормона может сочетаться с неприятными и серьезными симптомами.

Связан этот феномен с существованием четырех различных видов гормона:

  • большой-ПРЛ;
  • малый-ПРЛ;
  • гликозилированный-ПРЛ;
  • макро-ПРЛ.

Все данные виды по-разному воздействуют на органы-мишени, потому их определение очень важно. Наиболее активным является микропролактин, именно он вызывает любые внешние проявления гормонального дисбаланса. Большие формы данного гормона являются связанными, потому практически неактивны.

Как сдавать пролактин и для каких целей это нужноВне беременности у женщины количество гормона пролактин не более 22 нг/мл (650 мкЕд/мл). Увеличение уровня до 1000 мкЕд/мл является незначительным и мягким. Во время выявления гиперпролактинемии дополнительно нужно пройти обследование на макропролактин. Если его объем более 60%, то соответственно, биоактивный ПРЛ находится в количестве 40%, это вполне является нормой. Если макропролактина недостаточно (меньше 40%), то биоактивный гормон выходит за рамки нормы и нуждается в дальнейших анализах.

Повышенный пролактин: последствия и симптомы

Причины у женщин

К симптомам высокого уровня гормона у женщин относят:

  • Выпадение волос в районе гениталий.
  • Внезапное появление молока из молочных желез вне беременности.
  • Значительное снижение полового влечения.
  • Дисфункция в месячном цикле (скудные выделения, нерегулярность).
  • Невозможность зачать ребенка: нарушение овуляции не позволяет произвести оплодотворение.
  • Внезапный упадок настроения, проблемы со сном, повышенная утомляемость.
  • Остеопороз (также возможен при низком эстрогене).
  • Проблемы с работой щитовидки, последствия этого — увеличение количества пролактина.

Как пролактин воздействует на работу организмаЕсли подозреваете, что данные симптомы указывают на высокое количество пролактина, то непременно обратитесь к врачу. В этом случае будет необходима консультация у эндокринолога и гинеколога.

Основная проблема в результате повышения пролактина в женском организме — это невозможность к зачатию. Значительное повышение пролактина подавляет образование некоторых гормонов, способствующих нормальной овуляции. Поэтому наступает ановуляция, когда какие-либо попытки забеременеть завершаются неудачей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин при беременности

С приближением сроков начала родов в крови женщины увеличивается объем эстрогена. Что, в свою очередь, активирует образование ПРЛ, его уровень значительно увеличивается, это считается абсолютной нормой. Потому для женщин при беременности это обследование неинформативно и его не используют.

Природа разработала такой механизм, чтобы ко времени рождения малыша женские молочные железы были подготовлены для выделения молока. Максимально ПРЛ увеличивается на 6 месяце, непосредственно перед родами немного снижается. С первым прикладыванием новорожденного к груди количество гормона пролактина увеличивается в ответ на стимуляцию сосков.

Последствия высокого уровня пролактина у мужчин

Появление у мужчин высокого уровня этого гормона характеризуется отсутствием сексуального влечения и ослаблением потенции, так как снижается количество вырабатываемых мужским организмом сперматозоидов и половых гормонов. Снижается количество тестостерона и при этом происходит значительная выработка эстрогена – женского гормона.

У мужчин повышенный уровень пролактина может говорить о наличии определенных заболеваний. Уровень повысится при наличии цирроза печени, опухоли гипофиза, повреждений грудной клетки, постоянного стресса и т. п.

Повышенный пролактин - причины и последствияТакже он может увеличиться и по физиологическим причинам: избыточный прием белковой пищи, нехватка сна, воздействие физических нагрузок и т. п. В данном случае пролактин увеличивается временно и не влияет на гормональный баланс в организме.

Во время повышенного уровня у мужчин вероятны такие последствия:

  • излишний вес;
  • затяжные депрессии, нарушения режима сна;
  • вероятны импотенция и бесплодие;
  • снижение в целом жизненного тонуса;
  • увеличение грудных желез.

Тестостерон и пролактин в организме у мужчин находятся в такой зависимости: чем больше пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем меньше количество тестостерона, тем больше различных проблем может создавать пролактин.

Когда нужно сдавать анализ на гормон пролактин?

Отправиться на анализы нужно, если беспокоят определенные симптомы. Для женщин этими симптомами могут быть нарушения в менструальном цикле, неожиданное выделение молока у небеременных, увеличение молочных желез, а также отсутствие овуляции. У мужчин основными симптомами являются внезапные головные боли и увеличение грудных желез, бесплодие и импотенция, снижение полового влечения.

И женщин, и мужчин могут беспокоить резкое ухудшение зрения, частые головные боли, повышение массы тела, постоянное состояние стресса и подавленности. Если у человека выявлена аденома гипофиза, то провести обследование на пролактин просто необходимо.

Результаты обследования могут являться недостоверными в результате воздействия множества факторов: гормон мог увеличиться из-за плохого настроения, болезней (даже грипп), стресса и т. п. На протяжении беременности, а также во время лактации гормон постоянно вырабатывается в большом количестве.

Причины высокого пролактина

Повышенный пролактин - на приеме у врачаС учетом от способов обследований, используемых в лабораториях, результаты могут отличаться: в каждом определенном случае отталкиваются от показателей нормы для конкретной лаборатории. Высокий уровень говорит о наличии каких-то болезней, гормон может повышаться и у абсолютно здоровых людей.

Причины высокого уровня:

  • Время кормления грудью.
  • Беременность.
  • Невыполнение правил сдачи крови (с учетом существующих правил в лабораториях).
  • Сильный стресс.

Однако высокий пролактин может быть индикатором для диагностирования определенных заболеваний:

  • Гипотиреоза, когда щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов.
  • Пролактиномы, когда развивается опухоль в гипофизе, в итоге получается излишек гормона.
  • Синдрома поликистозных яичников, может появиться бесплодие, на теле повышенный рост волосяного покрова, сбивается менструальный цикл.
  • Анорексии.
  • Опухоли гипоталамуса, заболевания почек, и т. д.

Как уменьшить количество пролактина?

Лечение повышенного уровня пролактина будет зависеть от того, насколько он отклонен нормы. Если увеличение небольшое (примерно до 60 нг/мл), то значит, гормон снизится самостоятельно, необходимо лишь откорректировать жизненный образ и отказаться от приема медицинских средств, которые провоцируют его увеличение. Когда женщина беременна или проходит период лактации, то лечение не требуется. В других случаях уровень снижают до нормального такими способами.

Медикаментозным способом

Снижение можно выполнить несколькими группами препаратов:

  • Неэрголиновые: лечение можно производить препаратами хинаголида (например, норпролаком). Препараты для снижения количества пролактина изготавливают крупные компании, которые зарекомендовали себя на рынке фармацевтики: Novartis Farma, Pfizer, Gedeon Richter, Apotex, Lek, Serono и т. д.;
  • Эрголиновые: лечение проводится лактоделем, бромкриптином, серокриптином, парлоделем, бромэргоном, апобромкриптином, достинексом, абегрином, а также препаратами каберголина.

Все данные препараты изготавливаются в капсулах или таблетках. Определить необходимый препарат для вашего организма сможет лишь врач.

Народные средства и травы

Рекомендации по сдаче крови для выявления гормонального дисбаланса. Пролактин значительно увеличивается при наличии стресса у любого человека. Поэтому нужно принимать препараты, которые ликвидируют это состояние. К этим средствам относятся травы боярышника, зверобоя, мелиссы, хмеля и бузины. Из данных трав изготавливают отвары и пьют вечером, за несколько часов перед сном.

Другие способы

Для сохранения нормального уровня пролактина нужно соблюдать баланс отдыха и труда. Необходимо постараться соблюдать режим сна, минимизировать значительные физические нагрузки, чаще выполнять прогулки. Из дневного меню исключаются спиртное и кофе. Когда причина высокого пролактина состоит в наличии некоторых болезней, то лечат непосредственно заболевание.

Пролактин может уменьшиться самостоятельно без лечения в таких ситуациях:

  • Снижения до минимума уровня стресса у небеременных женщин и мужчин.
  • Завершение беременности и времени лактации.
  • В результате лечения заболеваний, провоцирующих увеличение пролактина.
  • Восстановления здорового сна.
  • По завершению времени полового созревания подростков, если у девушек нормально развились молочные железы.

Профилактика

В отношении пролактина специальной профилактики не существует: необходимо не заниматься самолечением, правильно питаться, постараться не загорать долгое время. Если есть проблемы со сном, то желательно заменить снотворные препараты валерианой.

Какие-либо изменения в гормональном профиле человека являются обязательным показанием к дальнейшему обследованию и проведению анализов. Если отклонения находятся только в цифрах на медицинском бланке, а симптомы и признаки отсутствуют полностью, то лечение, вероятней всего, не потребуется.

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Основные из них:

  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Виды аденом

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Симптомы аденомы: проявления андростеромы

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы кортикостеромы и альдостеромы

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

  • накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
  • развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
  • растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
  • развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
  • множественные переломы позвоночного столба;
  • эмоциональная лабильность;
  • у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
  • поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

  • накоплением натрия и жидкости;
  • рост объема крови;
  • гипертония;
  • уменьшения калия в кровяном русле;
  • судорогам;
  • снижением мышечного тонуса;
  • нарушением ритма сердца.

Диагностика аденомы надпочечников

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы надпочечника

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

  • Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
  • Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

  • Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
  • Избегать стресса.
  • Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
  • Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Заключение

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Добавить комментарий