Увеличение аденомы предстательной железы причины

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Этот диагноз слышали более половины представителей мужского пола старше 55 лет. Риск заболевания растет прямо пропорционально увеличению возраста, и со временем, жертвами заболевания становятся более 80% мужчин.

Среди широко используемых на сегодняшний день методов лечения аденомы простаты следует выделить эндоскопические операции, не уступающие по эффективности открытому хирургическому вмешательству, и превосходящие любые лекарственные средства. Трансуретральная вапоризация аденомы простаты на сегодняшний день является одним из ведущих достижений в лечении ДГПЖ.

Анатомические особенности и причины развития

Предстательная железа представляет собой одну из частей полового аппарата мужчины, прилегающую непосредственно к мочевому пузырю. Ввиду того что увеличивающаяся простата образует из здоровых тканей довольно упругую капсулу, ее увеличение происходит преимущественно в сторону мочевого пузыря, что вызывает передавливание мочеиспускательного канала и последующие проблемы с мочеиспусканием.

Рост аденомы предстательной железы характеризуется образованием одного или нескольких узелков и происходит в 3 этапа:

загрузка...
  1. Микроскопический. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов при очевидном увеличении железы.
  2. Макроскопический. Наблюдается болезненность, затруднения при мочеиспускании, появление остаточной мочи.
  3. Клинический. На третьей стадии происходит атония мышечного слоя мочевого пузыря, развиваются осложнения (мочекаменная болезнь, пиелонефоит, почечная недостаточность).

До сегодняшнего дня, причины, провоцирующие усиленное деление железистых клеток простаты до конца не изучены, но предположительно, определенную роль в росте аденомы выполняют следующие факторы:

  • дисбаланс в соотношении мужских и женских половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) в организме мужчины;
  • увеличение концентрации дигидротестостерона, активирующего синтез веществ, стимулирующих клеточный рост (формирование аденомы);
  • курение;
  • избыточный вес;
  • низкая сексуальная активность.

Характеристика и преимущества

Трансуретральная вапоризация аденомы простаты представляет собой бескровное оперативное вмешательство, выполняющееся, как и все малоинвазивные методы, через мочеиспускательный канал. На сегодняшний день этот метод по праву занимает конкурирующие позиции относительно таких широко используемых методик, как:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • гольмиевая лазерная энуклеация аденомы;
  • открытая аденомэктомия.

Этот вид хирургического вмешательства можно считать наиболее безопасным, поскольку позволяет проводить процедуру даже при наличии тяжелых сопутствующих патологий:

  • острая почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Виды

Суть метода вапоризации заключается в так называемом «выпаривании» тканей при помощи воздействия электричества или лазера. В зависимости от технологии, применяемой для вапоризации, различают следующие ее виды:

  • электровапоризация;
  • лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная);
  • лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180.

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Этот метод хирургического воздействия основывается на технологии, применяемой при трансуретральной резекции (ТУР), но в отличие от последней, применяется не стальная петля, на которую подается высокочастотный ток, а миниатюрный роликовый электрод, называемый вапотрод.

загрузка...

Вапотрод представляет собой уникальную конструкцию, снабженную канавками, способствующими расширению мочеиспускательного канала. При контакте вапотрода с тканью предстательной железы происходит мгновенное повышение температуры внутриклеточной жидкости, приводящее к образованию пара. «Закипание» жидкости в тканях приводит к разрушению клеточных мембран и последующему их склеиванию, что предотвращает риск возникновения кровотечения (эффект коагуляции).

Метод ТУВ, наравне с ТУР обеспечивает полное и немедленное устранение всех симптомов при удалении аденомы предстательной железы. Положительной стороной метода электровапоризации является:

  • относительная ценовая доступность;
  • возможность полностью сохранить сексуальную функцию;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • быстрое восстановление.

Фотоселективная лазерная вапоризация

Лечение аденомы предстательной железы с помощью высокотехнологичной системы Grееn Light, является наименее травматичным методом из всех, применяемых на сегодняшний день. Система Grееn Light состоит из оптиковолоконного оборудования, доставляющего высокомощное излучение в виде лазерного луча мощностью 80 Вт через цистоскоп в предстательную железу. Направление луча обеспечивает вапоризацию простаты сразу в трех направлениях, поражая среднюю и боковые доли железы.

Длина волны 532 нм и глубина поглощения луча 800 мкм обеспечивает высокую мощность внутри тканей, что способствует высокой интенсивности «выпаривания». Чрезвычайно эффективным дополнением к работе лазера являются тонкие швы, образующиеся в тканях, которые в комплексе с гемостазом создают возможность проведения практически бескровной процедуры.

Оперативное вмешательство проводится при размере предстательной железы, не превышающей 60 мл, в амбулаторных условиях. После окончания процедуры, пациенты чувствуют значительное облегчение и положительную динамику в оценке имеющихся симптомов. Все негативные ощущения после операции оцениваются как минимальные и непродолжительные.

Возможные осложнения включают в себя:

  • дизуретические явления;
  • ретроградную эякуляцию (заброс спермы в полость мочевого пузыря);
  • рецидивирующий рост аденоматозной ткани.

Отрицательной стороной удаления аденомы с помощью фотоселективной лазерной вапоризации является ограниченный размер простаты, это связано с небольшой глубиной проникновения лазерного луча.

Лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180

Техника выполнения эндоскопического вмешательства практически идентична аналогичным операциям. Однако, использование новейших лазерных технологий, имеющих мощность 180 Вт и длину волны 980 нм, позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

Лазерная установка имеет изогнутый наконечник, расположенный на гибком световоде, с помощью которого под контролем глаза хирурга проводится выпаривание. Весь процесс врач видит на видеомониторе. Благодаря высокой мощности, используемого лазера, выпаривание тканей производится со скоростью около 4 г в минуту, с одновременным формированием зоны коагуляции.

Увеличенная длина волны, в сравнении с системой Grееn Light, позволяет не только увеличить скорость выпаривания, но и свести к минимуму риск поражения близлежащих тканей. Этот эффект связан с высоким поглощением излучения водой и гемоглобином.

В отличие от системы Grееn Light, у которой волна длиной 532 нм хорошо поглощается в гемоглобине и значительно хуже в воде, что приводит к поверхностному выпариванию и хорошей коагуляции, волна 980 нм значительно лучше поглощается в воде, позволяя увеличить глубину вапоризации, избегая кровотечения.

Техника выполнения лазерной вапоризации

Выпаривание аденоматозных тканей производится послойно. Ткани, претерпевшие деструкцию, вымываются из полости мочевого пузыря промывной жидкостью. В связи с тем, что глубина поглощения лазера постоянна и составляет 1 мм или более, отсутствует риск избыточного срезания тканей, который нередко происходит при работе горячей петлей при ТУР.

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Период восстановления

Период восстановления после эндоскопических операций может занимать столько же времени, как и после открытой операции по удалению простаты, то есть около 2 месяцев. Однако, благодаря отсутствию разрезов, минимуму кровопотери, а также проведению спинномозговой анестезии, восстановительный период проходит для пациента значительно легче.

В период реабилитации следует соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить поднятия тяжестей и резкие телодвижения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • придерживаться диеты, исключающей соленую, жареную и копченую пищу;
  • провести курс антибиотикотерапии;
  • воздерживаться от сексуальной активности в течение 1 месяца;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • включить в распорядок дня обязательные прогулки на свежем воздухе или занятия физкультурой.

Несмотря на столь большие достижения медицины, в редких случаях хирургическое вмешательство не позволяет достичь желаемых результатов. Обычно это происходит в случае быстрого рецидивирующего роста аденоматозной ткани. При неоднократном повторном обращении пациента, для расширения уретры применяют простатический стент, не позволяющий перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Отзывы

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Аденома простаты операция последствия

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
  3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

Аденома последствия от операции

Наиболее распространенными из них являются:

  1. Внутренне кровотечение. Это один из наиболее часто встречающихся побочных эффектов. Однако лечение последствий такого рода не занимает много времени и осуществляется с помощью переливания крови.
  2. Интоксикация организма (в частности, водная интоксикация) — развивается в случаях попадания в кровь излишней жидкости в момент осуществления надрезов железы.
  3. Задержки мочеиспускания, сопровождаемые воспалительным процессом — это также часто встречающееся осложнение, развивающее как следствие наличия или развития патологий строения мочевого пузыря и мочеточников, половых расстройств, закупорки уретры и т.д.
  4. Воспалительный процесс — подобное осложнение может наблюдаться практически после любой хирургической операции и является следствием непосредственного вмешательства в работу внутренних органов (установка катетера, частичное удаление тканей и др.). Для лечения воспаления применяются антибиотики, которые должны сочетаться с другими лекарственными средствами. В противном случае, появляется высокий риск развития других осложнений и различных хронических заболеваний органов малого таза.
  5. Развитие различных отклонений процесса мочеиспускания: болевых ощущений, недержания, императивных позывов.
  6. Ретроградная эякуляция, приводящая к попаданию спермы в полость мочевого пузыря и к накоплению ее вместе с остаточной мочой (может быть как полной, так и частичной). Это осложнение требует специального курса лечения. В противном случае, есть вероятность развития бесплодия.
  7. Снижение «мужской силы» (потеря эрекции) — при отсутствие должного лечения данное осложнение способно привести к импотенции.
  8. Слишком долгое и болезненное восстановление (осложнения процесса восстановления тканей предстательной железы после нанесения нескольких порезов) — данное осложнение развивается при постоянном попадании мочи на внутренние раны, приводящее к воспалению и замедляющее процесс регенерации.
Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Простаплант форте: состав, действие и способ применения
  • Профилактика аденомы простаты
  • Операция по удалению аденомы простаты: виды, осложнения
  • Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Аденома после операции

    Несмотря на возможность появления достаточно большого числа осложнений, хирургическое вмешательство при развитии аденомы простаты, зачастую, является единственным возможным способом лечения. При этом все осложнения поддаются лечению, а проведенная операция существенно снижает риск усугубления состояния и развития тяжелых последствий. В тотальном удалении предстательной железы при аденоме, как правило, нет необходимости. Она является показателем при наличии злокачественного новообразования. Выбор другого способа хирургического вмешательства зависит от ряда показателей, таких как:

    • объем предстательной железы (если он превышает 80 мл, операцию делают методом ТУР, в других случаях делают инцизию);
    • необходимость установки в мочевой пузырь послеоперационного катетера (в случае, если катетер необходим, проводят ТУР).

    Сексуальные отношения после любого вида операции возможны, однако необходимо выдержать паузу 4-6 недель (для полного восстановления организма). Лечебный эффект от хирургического вмешательства длится более 15 лет и практически полностью исключает рецидив заболевания.

    Послеоперационный период

    пить больше жидкости при аденоме

    Реабилитационный период после лечения аденомы предстательной железы хирургическим путем длится не долго. Первую его часть пациент продолжает находиться в дневном стационаре больницы под наблюдением специалистов. После снятия катетера пациента выписывают. Далее необходимо продолжать принимать антибактериальные препараты и пить больше жидкости, «вымывая» остатки крови из мочевого пузыря. Не рекомендуется поднимать тяжести, долго находиться «на ногах», а также переутомляться.

    Для снижения риска развития послеоперационных осложнений необходимо соблюдать специальную диету, исключающую жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки.

    Будьте аккуратны и строго соблюдайте все врачебные предписания, так как в ряде случаев послеоперационные осложнения проявляются не сразу, а через 4-6 дней и позднее.

    Любой развивающийся воспалительный процесс достаточно легко «заглушается» антибиотиками, однако прописывать те или иные лекарственные препараты может исключительно специалист.

    Если спустя неделю вы продолжаете испытывать сильный дискомфорт, острую боль и любые проблемы с мочеиспусканием, обязательно обратитесь к врачу. Как правило, это является показателем к полному медицинскому обследованию и, в отдельных случаях, к повторной операции.

    Аденома после операции

    Аденома предстательной железы код по мкб 10 представляет собой доброкачественное новообразование, берущее свое начало их железистого эпителия. Согласно коду по мкб 10 это заболевание отмечается как N40, что облегчает определение диагноза вне зависимости от места нахождения человека.

    Статистическая классификация заболеваний

    Статистическая классификация заболеваний представляет собой документ, в котором хранятся все недуги под определенным номером. Это облегчает считывание диагноза в любой стране мира. Периодически в документ вносятся поправки, делать это может исключительно Всемирная организация здравоохранения.

    Изображение 1

    МКБ представляет собой нормативный акт, позволяющий обеспечить единство методических подходов. Благодаря этому сопоставление материала становится не таким тяжелым.

    На сегодняшний день актуальным является код по мкб 10. В его основе лежат три основных тома:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • классификации;
    • инструкция к применению;
    • алфавитный указатель.

    В основе первого тома лежит раздел с морфологией новообразований. Здесь же находится данные о статических разработках, основные понятия и правила.

    Читайте также:

    Ципролет 500: инструкция по применению.

    Список упражнений при простатите.

    Как правильно принимать Эдас читайте здесь.

    Международная классификация содержит 21 класс. Первым знаком в обозначении является буква, затем следует цифра. Классы I-XVII включает в себя болезни и патологические состояния. Отравления и негативные воздействия посредством внешней среды относятся к XIX. Все остальные классы включают в себя все современные понятия.

    Патологические процессы в мочеполовой системе мужчины

    Аденома простаты отмечается кодом N 40. В эту категорию попадает гиперплазия предстательной железы, доброкачественные новообразования, миомы, фибромы и закупорка. Однако сюда не входят иные образования неракового происхождения.

    Картинка 2

    Под обозначением N 41 скрываются заболевания воспалительного происхождения. Они поражают железы и затрудняют постановку диагноза. В этом случае нередко прибегают к помощи дополнительных кодов, в частности. В95-В97.

    Под N42 скрываются другие поражения простаты. К N 43 относят водянистые новообразования семенного канатика и яичка. Однако сюда не входит врожденный гидроцеле.

    Перекручивание яичка — N 44, эпидимит — N 45. При необходимости определения инфекционного агента прибегают к помощи В95-В97. Мужское бесплодие — N 46. К N 47 относят избыточную крайнюю плоть или фимоз. В некоторых случаях она может быть прилегающей или тугой.

    N 48 — иные поражения половых органов. N 49 — воспалительные процессы, не представленные в выше описанных рубриках. Однако полностью исключаются поражения полового члена. N50 — иные заболевания органов.

    Данная классификация разработана с целью правильного обозначения состояния. Более того, она позволяет распознать поставленный диагноз в любом регионе даже при наличии языкового барьера. Это в несколько раз облегчает общение специалистов между собой.

    Картинка 3

    Обозначение N 41

    Поражение желез согласно принципу своего строения обозначается N 41. Об этом было упомянуто выше. Дополнительные обозначения зависят от самого процесса. Обычно это трехзначная рубрика, состоящая из латинских букв и цифр. В международной классификации поражения воспалительного характера обозначаются как N41. Для определенного заболевания добавляется дополнительный символ.

    Картинка 4

    При остром поражении предстательной железы его принято обозначать как N41.O. Хроническое течение заболевания имеет несколько другие символы — N41.1. В некоторых случаях врачи делают сокращенное обозначение. Оно не содержит в себе цифр, а просто представлено фразой «мkб 10 хр. простатит». Однако это может несколько затруднить распознавание диагноза, особенно если дальнейшее лечение проводится за границей. Воспалительные процессы в простате способны приводить к серьезным осложнениям. Не исключается вероятность гнойного поражения или других застойных процессов. Аденома предстательной железы — серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Для осложненных случаев были разработаны специальные коды. К их числу относят:

    • N41.2 — гнойное поражение простаты;
    • N41.3 — воспалительный процесс с развитием цистита;
    • N41.8 — воспаление простаты;
    • N41.9 — поражения не определенной этиологии;
    • N42.0 — наличие уплотнений в предстательной железе;
    • N42.1 — застойные процессы;
    • N42.2 — атрофия;
    • N42.9 — неуточненные заболевания.

    Для точной постановки диагноза специалисту требуется провести ряд анализов и обследований. Ведь каждое заболевание имеет свои особенности и формы течения. Поэтому постановка диагноза не всегда простая работа.

    Значение N 40-N 51

    Аденома предстательной железы считается не злокачественным новообразованием.

    Картинка 5

    Опухоль данного типа не является опасной и не способна перерасти в раковое образование.

    Однако несвоевременное ее устранение влечет за собой риск развития гипертрофии железы.

    Большинство онкологических процессов в организме обозначаются другими символами и относятся к иным классам. Аденома простаты это гипертрофия железы. Она входит в группу заболеваний, поражающих половую систему мужчины.

    Согласно нормативному документу, аденома простаты относится к классу с трехзначным кодом. Поражение предстательной железы может отмечаться N 40-N 51. В классификации доброкачественное образование обозначается как N40. Однако в эту категорию попадает не только она. Дополнительно под обозначением N 40 находятся:

    • гипертрофические процессы;
    • доброкачественные увеличения;
    • гипертрофия не онкологического происхождения;
    • закупорка протоков;
    • аденома простаты.

    Выше представленная классификация исключает другие доброкачественные новообразования, в частности: миому и фиброму. Эти болезни входят в иную кодировку. Что касается общего класса, то аденома простаты относится к заболеваниям мочеполовой системы.

    Пациенту не обязательно знать все тонкости международной классификации. Разработана она была исключительно для медицинского персонала с целью упрощения работы.

    Добавить комментарий