Шкала ph мочи

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Степень злокачественной формы рака предстательной железы измеряется по международной шкале Глисона. Она получила такое название в честь фамилии гистолога Дональда Глисона.

Основным критерием классификации считается изменение структуры простаты. Объем появившихся трансформаций по отношению к строению органа должен быть в норме.

Чем выше суммарный показатель, тем более агрессивна онкология. Отчетливо прослеживающееся, приближенное к допустимым значениям строение простаты свидетельствует о самой низкой степени злокачественности недуга. В этой статье вы узнаете, что такое шкала Глисона при раке простаты.

Шкала Глисона: что это такое и где применяется?

Она применяется для гистологической оценки дифференцировки онкологии предстательной железы. Минимальные значения шкалы соответствуют высокодифференцированным формам, а максимальные – низкодифференцированным. Именно высокие значения свидетельствуют о плохом прогнозе исхода болезни.

загрузка...

Степень изменения, спровоцированного онкологией, оценивают по пятибальной шкале (от одного до пяти). При этом благодаря взятому при биопсии образцу классифицируют две ярко выраженные области по отдельности. После этого два показателя суммируют в значение Глисона (к примеру, 2+6).

Рассматриваемая шкала вполне могла бы составлять суммарный показатель от двух до десяти. Причем наихудшее значение было бы равно 10. Инновационные технологии патологических исследований говорят о том, что минимальные цифры по шкале (1 и 2) на практике показывают, что у человека нет онкологии.

Фото 3Следовательно, рассматриваются только числа от 6 до 10. Причем самое первое из них свидетельствует о благоприятном исходе недуга.

А вот высокие значения от восьми до десяти – агрессивная патология, активно поражающая близрасположенные ткани. Эта информация необычайно важна при личном планировании терапии для того или иного пациента.

Еще не так давно считалось, что рак предстательной железы с Глисоном, равным 6 – это нормальный результат. Больным не о чем было переживать, поскольку можно вылечить недуг при использовании любых методов терапии. А вот рак с показателями 8 – 10 считался неизлечимым.

загрузка...

Нужно заметить, что именно он в самом начале может выглядеть как незначительная онкология, но при его терапии отмечается ряд сложностей, вызванных тем, что при таком неутешительном диагнозе смертельные клетки могут распространяться далее предстательной железы. И это свойственно именно ранним стадиям. В то же самое время всевозможные исследования и клинический опыт доказывают, что такие разновидности рака можно устранять более эффективно и во внушительном количестве случаев онкологии простаты с Глисоном 8 – 10 можно вылечить их полностью.

При лечении рака с числовыми значениями от восьми до десяти нужно устранять те клеточные структуры, которые с большой долей вероятности находятся за границами органа и не визуализируются.

Как показывает практика, это можно сделать только при правильном сочетании лучевой терапии и лечения сильными лекарственными средствами. Причем можно применять и другие методы воздействия. Очень важно, чтобы больной получил своевременную и квалифицированную помощь.

Приблизительно в 65% всех случаев при цифрах на шкале Глисона от 2 и до 6 онкология простаты считается местной. При этом рак не визуализируется при МРТ обследовании. Нужно обратить внимание, что когда показатель более 8, тогда новообразования переместились далее. При местной онкологии шкала – это всего лишь источник, определяющий прогноз устранения недуга.

Что требуется для определения индекса?

Фото 4Для проведения процедуры оценки необходима биопсия простаты. После этого два наиболее ярко выраженных участка биоптата будут оценены по пятибальной шкале.

Один балл говорит о том, что это наиболее высокая степень дифференцировки. А пять свидетельствует, напротив, о низкой.

Полученная в результате суммирования этих чисел сумма варьируется от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов. Классификация Глисона имеет две отличительные особенности. Во-первых, она основана исключительно на структуре тканей образца простаты. Причем цитологические характеристики не оцениваются.

Во-вторых, еще одной отличительной чертой рассматриваемой шкалы является то, что в основе не лежит наиболее высокая (наименее дифференцированная) гистологическая градация в образце новообразования.

Шкала Глисона при раке предстательной железы

Она используется для правильного определения степени развития рака простаты. Помимо этого, шкала играет главную роль в диагностировании и последующем лечении этого нежелательного новообразования.

Насколько точен анализ?

Фото 5Этот вид гистологического исследования тканей органа нужен для получения наиболее полной и правильной картины клеточного состава.

Качество исследования напрямую зависит от того, как был взят материал. При проведении биопсии берется микроскопическая часть тканей органа.

Очень важно, чтобы был взят биологический материал, который внешне отличается видоизмененной структурой. Именно от этого зависит правильность определения того, на какой стадии развития находится онкологическое заболевание.

Если материал был взят неправильно, то результат, соответственно, также будет недостоверным. Это приведет к неправильному диагностированию и терапии. К сожалению, это поможет злокачественному новообразованию и дальше развиваться.

Фото 6На данный момент в современной медицинской практике и по сей день встречается очень много случаев взятия некачественных образцов.

Именно по данной причине для больного важно выбрать такого врача, который обладает достаточным уровнем подготовки для забора соответствующего материала биологического происхождения с предстательной железы.

Необычайно качественными являются такие ткани, которые берутся в ходе хирургического вмешательства на органе.

Другие способы классификации рака простаты

Достоверно оценить степень развития онкологии можно несколькими доступными способами. Для этого используется классификация рака предстательной железы. Она имеет несколько популярных вариантов.

Определить состояние больного можно при помощи сведений о распространенности новообразования. Как уже отмечалось ранее, часто используют именно шкалу по системе Глисона.

Еще существует система Джюит-Уайтмор. Она также помогает определить степени прогрессирования онкологического процесса:

  1. степень А. Это ранняя стадия рака простаты. Она отличается расположением патологических клеток в пораженном органе. Симптомов у больного нет;
  2. степень В. Локализация нежелательного образования так и отмечается внутри пораженной железы. Доктор может обнаружить изменения при пальпации в ходе ректального исследования. Вместо этого он может посмотреть анализы больного, которые определяют уровень простатспецифического антигена в плазме;
  3. степень С. В случае выхода опухоли за пределы органа диагностируется эта стадия. Злокачественные новообразования постепенно захватывают все новые ткани и системы. Отмечается существенное поражение семенных пузырьков. Если опухоль просто переходит границы простаты, то ставят диагноз – стадия С1. Когда вследствие возникновения этого перекрываются просветы мочеиспускательного канала, то ставится степень С2;
  4. степень D. С постепенным развитием онкологии отмечаются существенные изменения в организме человека. Опухолевое новообразование постепенно начинает давать метастазы. Поражение охватывает лимфатическую систему. Позднее рак диагностируют в опорно-двигательном аппарате, желудке, печени и легких.

Видео по теме

О новой системе градации ацинарной аденокарциномы предстательной железы в видео:

Нужно обратить внимание, что при совокупности всевозможных классификаций доктора могут существенно облегчить постановку диагноза. Эти обозначения применяются по всему миру. Именно по данной причине передавать сведения о болезни, стадии онкологии, прогнозе и терапии можно без особого труда.

Рак простаты – недуг, который важно обнаружить на начальных стадиях. В этом доктору помогут методы диагностики, отличающиеся особой точностью. Но, наиболее достоверным способом обнаружить болезнь является шкала Глисона. Благодаря ей можно поставить верный диагноз и сразу начать соответствующее лечение.

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Аденома простаты - что это за болезньАденома предстательной железы – это на сегодняшний день устаревшее название, заболевание сейчас определяется как доброкачественная гиперплазия простаты. Данная патология характеризуется появлением узелков, которые увеличиваются со временем. В отличие от рака простаты, симптомы аденомы простаты у мужчин, проходят доброкачественно. Это самое распространенное заболевание в урологии мужчин, возрастом за 40 лет.

  • Причины заболевания
    • Симптомы заболевания
    • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
    • Абсолютные показания к оперативному вмешательству
    • Медикаментозное лечение

Причины заболевания

Причины появления аденомы простаты до конца не изучены. Главным фактором риска появления этого заболевания является возраст – чем мужчина старше, тем больше риск появления. Это объясняется возрастными изменениями в эндокринной системе мужчины.

Лечение аденомы простаты - традиционные методыАденома появляется в результате увеличения доброкачественной опухоли желез, окружающих мочеиспускательную систему в простатической части уретры. По статистике заболеваемость доходит 60% у мужчин после 60 лет, и повышается в более позднем возрасте, являясь самой частой причиной нарушения работы мочевого пузыря.

Старше 55 лет 80% мужчин в разной степени болеют аденомой простаты. Считается, что после этого возраста это заболевание появляется у 90% людей.

Симптомы заболевания

Что заставляет человека с аденомой простаты обращать за помощью к врачу? Для начала, это проблемы с половыми контактами и мочеиспусканием, которые характерны для этой болезни. Симптомы заболевания условно разделяют на ирритативные и обструктивные.

Ирритативные появляются в виде недержания мочи, ложных позывов, частого мочеиспускания и определяются уровнем функциональных нарушений мышечной и нервной системы мочевого пузыря. У пациентов становится необходимость просыпаться несколько раз за ночь, что до этого никогда не происходило. Немаловажную роль в появлении симптомов играет присутствие сопутствующего воспаления в простате, которое встречается у 80% мужчин. Наличие хронического простатита характеризуется дизурией, а во время отечности ткани железы простаты – осложнением мочеиспускания. Помимо этого, наличие этих признаков приводит к росту количества осложнений после операции.

В появлении симптомов аденомы участвует нарушение работы детрузора. Доказано, что со временем у мужчин после гормональной и гемодинамической перестройки появляется гипоксия гладкой мышечной системы мочевого пузыря, что приводит к нестабильности мочевого испускания.

Аденома простаты - что это такое?То есть, в формировании клинической симптоматики аденомы предстательной железы берут участие патологические изменения, которые происходят в мочевом пузыре и простате, и не все время связанные со своей гиперплазией. Таким образом, не всем мужчинам требуется хирургическое удаление доброкачественной гиперплазированной железы. Учитывая то, что у пациентов с неярко выраженными обструктивными признаками после хирургического вмешательства значительного улучшения не замечено.

К первым признакам аденомы предстательной железы относят запаздывание начального этапа мочеиспускания и вялую струю мочи, учащение позывов, тем более по ночам. Со временем данные симптомы учащаются, и пациенты жалуются на осложнение мочеиспускания, необходимость тужиться и подключать мышцы пресса для мочеиспускания. Из-за ухудшения тонуса детрузора в мочевом пузыре начинает находиться остаточная моча.

Если пациент не лечится, то осложнение при мочеиспускании становится преобладающим и постоянным симптомом. Количество мочи во время мочеиспускания постепенно снижается с 220–260 до 20-40 мл, струя прерывается, в некоторых случаях выделяется по каплям. Тонус детрузора так сильно понижается, что количество остаточной мочи иногда достигает больше литра.

Увы, часто мужчины расценивают данные симптомы как возрастные и своевременно не обращаются за помощью.

Диагностика заболевания

Диагностика аденомы простаты - определяем болезньПоставить диагноз аденомы предстательной железы в обычных случаях несложно. Сегодня во всем мире сформировались единые принципы интерпретации и оценки симптомов аденомы предстательной железы. В урологии большое распространение имеет разделение симптомов на ирритативные и обтурации. Все обтурационные симптомы указывают на защемление простатической части уретры и головки мочевого пузыря, невозможностью опорожнения с дальнейшим скоплением остаточной мочи.

Последним этапом проявления этого состояния считается парадоксальная ишурия. Определение обструктивных симптомов и наличие остаточной мочи служат основанием для предварительной диагностики болезни, прогнозе и стратегии лечения.

Ирритативные симптомы:

  • частое мочеиспускание ночью;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • недержание мочи при позывах;
  • императивные позывы.

Как правило, ирритативные симптомы объясняются изменением работы сфинктера и детрузора мочевого пузыря. Ирритативные признаки, хоть и существенно снижают качество жизни, но не такие опасные, их можно снизить при правильно назначенном консервативном лечении. Но чаще всего ирритативные и обструктивные симптомы в определенной степени наблюдаются у одного и того же пациента.

Диагностика аденомы - почему мужская железа может заболеть?Обструктивные признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • струя мочи прерывистая, «вялая» и тонкая;
  • осложнено начало мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения;
  • пациент вынужден тужиться для опорожнения.

Сегодня создана специальная шкала симптомов при аденоме простаты (I-PSS), она дает возможность количественно определить их степень выраженности непосредственно мужчиной. Система суммарных баллов при симптомах представляет анкету, которую нужно заполнить самостоятельно. Мужчина обязан четко ответить на семь вопросов, подбирая один из 6 ответов с учетом выраженности конкретного симптома, выбрав от 0 до 5 баллов. По итогам набранных баллов больные делятся на три группы:

  • 20–35 – с тяжелыми симптомами;
  • 8–19 – с умеренными симптомами;
  • 0–7 – с легкими симптомами.

Физикальное исследование включает обязательное ректальное исследование. Причем внимание обращается на симметричность долей, размеры железы, гладкость или бугристость поверхности, отсутствие или наличие уплотнений, болезненность обследования. Ректальный осмотр человека доступен в любых условиях для врача. У многих пациентов одна доля железы соответствует размеру ногтя на пальце.

Узи простаты - метод диагностики аденомыРектальное обследование очень важно провести в плане исключения рака простаты. Также немаловажно сделать внешнее обследование и пальпацию живота, поскольку очень часто определяется задержка мочеиспускания или пальпаторно (ощупыванием) и перкуторно (постукиванием пальцами) определяется мочевой пузырь.

Для последующего исследования, с точки зрения хирургического лечения аденомы, производятся урофлоуметрия – неинвазивный способ обследования, ультразвуковое обследование простаты ректальным датчиком, эти исследования дают возможность объективно определить параметры мочеиспускания у пациента.

Лечение заболевания

Лечение аденомы предстательной железы может быть:

  • хирургическое;
  • малоинвазивное;
  • медикаментозное.

Главным способом лечения аденомы является оперативный. Он назначается всем пациентам, у которых определена инфравезикпльная обструкция, причем положительный прогноз операции значительно зависит от наличия осложнений и стадии заболевания. Увы, очень много мужчин обращаются за помощью на поздних этапах, при наличии сильных нарушений функций почек и уродинамики. В этих случаях для проведения операции необходима продолжительная подготовка.

Для начала, для нормализации выхода мочи производится цистостомия – организация внешнего свища мочевого пузыря хирургическим способом. Данная операция вместе с противовоспалительным лечением дает возможность существенно улучшить состояние пациента, снизить количество осложнений после операции и нормализовать работу почек.

Как вылечить простатит дома?Абсолютные показания к операции:

  • повторная масштабная гематурия;
  • задержка испускания мочи;
  • камни в мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • значительные дивертикулы мочевого пузыря;
  • инфекции мочевых каналов.

Радикальная операция, выполняемая открытым или трансуретральным способом, обязана проводиться в плановом порядке после окончательного клинического исследования.

Большинство мужчин пытаются любыми способами отсрочить хирургическое вмешательство, с энтузиазмом приобретая каждый новый препарат для консервативного лечения. Зачастую они не обращают внимания на относительные показания и ожидают абсолютных показаний к операции, одним из самым частых является сильная задержка мочеиспускания. Поэтому почти каждый третий пациент начинает лечение с наложения свища на мочевой пузырь. Присутствие инфравезикальной обструкции считается показанием для оперативного вмешательства.

Традиционным в лечении аденомы во всем мире считается трансуретральная резекция. Использование перидуральной анестезии для оперативного лечения значительно уменьшило количество противопоказаний. ТУР производится пациентам, у которых размер предстательной железы не больше 65 куб. см. При большем размере, который определяется ректальным УЗИ, производится открытое вмешательство – аденомэктомия.

На приеме у врача - уролог назначает лечениеВо время обращения пациента с острой задержкой испускания мочи и определения диагноза аденомы простаты, хирургу надо решить вопрос о радикальной операции в самый короткий срок. Если не существует противопоказаний к аденомэктомии или ТУР, необходимо по возможности максимально быстро направить пациента на радикальную операцию. Нежелательно производить катетеризацию мочевого пузыря дольше двух дней, поскольку проходит инфицирование мочевого пузыря и уретры, значительно осложняющее период после операции. Если есть противопоказания для радикальной операции, то необходимо выполнить цистостомию, вероятно, пункционную, и сделать необходимую подготовку перед операцией.

Абсолютные показания к оперативному вмешательству

Хирургическое лечение является единственным и наилучшим выбором для мужчин, у которых появились серьезные осложнения аденомы предстательной железы. Но статистика послеоперационных результатов говорит о том, что до 30% пациентов недовольны лечением, так как большинство симптомов проявления болезни остались. Практически каждый третий пациент после ТУР жалуется на частое мочеиспускание, 16% — недержание мочи, а остаточная моча отмечается у 7% мужчин. Заметное снижение симптомов после хирургического лечения отмечается, как правило, у мужчин с выраженной обструктивной симптоматикой и тяжелыми формами заболевания.

Профилактика аденомы простаты - меняем образ жизниПоэтому определены такие абсолютные показания к хирургическому вмешательству: повторная массивная гематурия, которая появилась из-за аденомы предстательной железы, значительные дивертикулы мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, повторные инфекции мочевых каналов, почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре в результате аденомы простаты.

В других случаях может назначаться консервативное лечение, медикаментозное лечение считается самым его распространенным видом.

Медикаментозное лечение

Как правило, медикаментозное лечение аденомы предстательной железы является симптоматическим. Для лечения используют следующие препараты:

  • Ингибиторы редуктазы-5 альфа (Праскар);
  • Альфа-адренаблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • Иммуностимуляторы (реаферон, пирогенал и т. д.);
  • Антибиотики (гентамецин, цефалоспорины и т. д.) с дальнейшим использованием пробиотиков (бифитумбактерин и пр.);
  • Препараты натурального происхождения, к примеру, Ликопрофит. Это препарат, который имеет в составе витамины, ликопин-каротиноид, экстракты лекарственных трав и микроэлементы. Препарат увеличивает защитные функции тканей простаты, снимает раздражение и болевой синдром, нормализует рост клеток простаты и сводит на «нет» воздействие свободных радикалов. Использование препарата повышает активность сперматозоидов, улучшает качество эякулята, приводит в норму процесс испускания мочи и оказывает противомикробное воздействие;
  • Препараты, которые в предстательной железе улучшают циркуляцию крови (трентал), чтобы организовать требуемый кровоток для организации лечебной концентрации остальных медикаментозных препаратов в простате, что тем более актуально для мужчин с атеросклерозом.

Аденома простаты – это заболевание, которое поражает многих взрослых мужчин. Главное направление профилактики этой болезни – отказ от вредных привычек, правильное, здоровое питание и физическая активность. Помимо этого, важно, чтобы любой мужчина после 50 лет каждый год обращался к урологу, даже когда тревожных симптомов нет.

Сумамед 1000 — полусинтетический антибактериальный препарат, представитель азалидов, новой подгруппы макролидов. Синтезирован и применяется с 1980 г.

АТХ

J01FA10 Азитромицин

Форма выпуска и состав

Активный фармацевтический ингредиент: азитромицина дигидрат.

Дополнительные компоненты: натрия сахарината дигидрат, МКЦ (Avicel PH 101), МКЦ (Avicel PH 102)г, кросповидон тип А, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ароматизатор банановый, ароматизатор апельсиновый, аспартам.

Таблетки диспергируемые, 1000 мг: по 1 табл. в блистере,1-3 блистера в картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сумамед — противомикробный препарат, подавляющий размножение широкого спектра бактериальных микроорганизмов. Действие препарата тормозит клеточный белковый синтез микроорганизма, препятствуя росту и делению клетки патогена. В высоких концентрациях действующее вещество обеспечивает гибель бактерий. Лекарственное средство активно в отношении следующих бактериальных микроорганизмов:

  • аэробы грамположительные: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный;
  • аэробы грамотрицательные: гемофильная палочка, легионелла пневмофила, моракселла катаралис, пастерелла мультоцида, гонококк;
  • анаэробы: клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотелла, порфиромонады;
  • прочие микробы: хламидия трихомонада, хламидофила пневмонии, хламидофила пситтаци, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, боррелия Бургдорфера.

Препарат неэффективен в отношении таких микроорганизмов:

  • аэробы грамположительные: энтерококк фекальный, стафилококки, эритромицин-устойчивые грамположительные бактерии;
  • анаэробы: бактероиды фрагилис.

Некоторые грамположительные аэробы, такие как пневмококк (пенициллин-устойчивый), способны развивать устойчивость к Сумамеду.

Фармакокинетика

Препарат быстро усваивается и эффективно распределяется. Устойчив в кислой среде. Полезная усвояемость после однократной дозы составляет 37%. Наивысшая концентрация активного ингредиента в плазме фиксируется спустя 2-3 часа после введения и равняется 0,4 мг/л. Концентрация в тканях в 10-50 раз превышает плазменную, в инфекционном очаге — на 24-34% выше, чем в здоровых тканях. Связывается с белками крови на 7-50% (в обратно пропорциональной зависимости от концентрации в плазме).

Препарат способен проникать сквозь плазменную мембрану (эффективен в борьбе с внутриклеточными патогенами). Действующее вещество перемещается с помощью фагоцитов внутрь инфекционного очага. Легко преодолевает гистиоцитарный барьер (между кровью и тканевой жидкостью). Для препарата характерен длительный период полувыведения и сохранение терапевтической концентрации в тканях до недели после последнего введения лекарственного средства. Половина дозы выводится из крови спустя 35-50 часов, из тканей — до 5-7 дней.

Активное вещество выводится преимущественно с калом (около 50%) в неизменном виде, и в меньшей степени с мочой (около 6%). Частично биотрансформируется в печени, утрачивая свое действие.

Показания к применению Сумамеда 1000

Бактериально-инфекционные воспаления, причинами которых являются микроорганизмы, чувствительные к действию препарата. В их числе:

  • инфекции верхних отделов дыхательной системы и уха (воспаление миндалин, полости и пазух носа, носоглотки, среднего уха);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательной системы (воспаление легких, острый бронхит, обострение хронических форм бронхита, включая атипичные);
  • инфекционные поражения кожных покровов и подкожной клетчатки (рожистое воспаление, поверхностная пиодермия, вторично присоединенные дерматоинфекции);
  • Лайм-боррелиоз в стадии мигрирующей эритемы (ранняя стадия);
  • мочеполовые инфекции, возбудителем которых является хламидия трихомонада (воспаление уретры, шейки матки, простатит хламидийный).

Противопоказания

Лекарство не назначают в таких случаях, как:

  • аллергическая реакция (в том числе в анамнезе) на азитромицин или один из дополнительных ингредиентов препарата, включая другие средства группы макролидов;
  • тяжелые заболевания печени или почек (КК< 40 мл/мин);
  • нарушение метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина (фенилкетонурия);
  • параллельный прием с Эрготамином, Дигидроэрготамином.

Препарат не применяется в педиатрии у детей младше 3 лет.

Осторожно используют лекарство при наличии следующих состояний: болезнь Эрба — Гольдфлама, умеренная дисфункция печени, дисфункция почек умеренная или средней степени (КК>40 мл/мин), склонность к аритмии (особенно у людей преклонного возраста), удлинение интервала QT на кардиограмме, во время лечения препаратами против аритмии, антипсихотиками, антибиотиками группы фторхинолонов, при дисбалансе электролитов (особенно нехватке калия или магния), выраженной брадикардии, сердечной недостаточности; во время приема Варфарина, Дигоксина, Циклоспорина.

Способ применения и дозировка Сумамеда 1000

Применяется перорально за 1 час перед приемом пищи или спустя 2 часа после еды. Таблетку запивают целиком нейтральной жидкостью (например, водой) или предварительно растворяют в 50-100 мл воды, тщательно перемешивают и принимают внутрь.

Стандартные дозировки для взрослых и детей от 12 лет (весом более 45 кг):

  • при инфекционных воспалениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ушей, кожи и подкожной клетчатки: 500 мг (1/2 таблетки) раз в день на протяжении 3 дней;
  • при лайм-боррелиозе в стадии мигрирующей эритемы: 1000 мг однократно в течение первых суток, последующие 4 дня по 500 мг раз в сутки;
  • при инфекционных воспалениях мочевыводящих путей, возбудителем которых является хламидия трихомонада: 1000 мг однократно.

Педиатрические дозировки (детский возраст от 3 до 12 лет с массой тела <45 кг) рассчитываются на 1 кг массы тела ребенка:

  • при инфекционных воспалениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ушей, кожи и подкожной клетчатки: 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг);
  • при воспалении миндалин/слизистой оболочки глотки, вызванных стрептококком пиогенным: 20 мг/кг 1 раз в день на протяжении 3 дней (дневная дозировка не должна превышать 500 мг);
  • при лайм-боррелиозе в стадии мигрирующей эритемы: 20 мг/кг 1 раз в день первые сутки, затем 10 мг/кг 1 раз в день на протяжении еще 4 суток.

Побочные действия Сумамеда 1000

Нежелательные эффекты, встречающиеся часто, включают:

  • головную боль;
  • диспептические явления (тошноту, рвоту, боль в животе, жидкий стул);
  • нарушения кроветворения (эозинофилию, лейкоцитопению, базофилию, моноцитофилию, нейтрофилез, снижение концентрации бикарбонатов в крови).

Редкие побочные явления включают:

  • вертиго;
  • кандидозное поражение слизистой рта или половых органов;
  • воспаление легких, респираторные заболевания;
  • ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности;
  • нарушение вкусовых ощущений, слуха, зрительные расстройства, утрата аппетита;
  • расстройства чувствительности кожи (жжение, покалывание, ощущения ползания мурашек);
  • нарушения сна, нервозность;
  • тахикардия, одышка, внезапное покраснение лица, кровотечение из носа;
  • гастроэнтерологические расстройства (метеоризм, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, нарушение глотания, запоры);
  • изменения в лабораторных анализах крови (высокие концентрации билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, хлора, бикарбонатов в крови);
  • воспаление печени, желтуха;
  • повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолета;
  • дерматит, зуд или сухость кожи, гипергидроз;
  • боль в мышцах и суставах (в области шеи, спины);
  • нарушения мочеиспускания, боль в пояснице (в области почек);
  • маточное кровотечение,
  • дисфункция яичек.

Крайне редкие побочные эффекты включают:

  • тромбоцитопению, гемолитическую анемию;
  • сильное эмоциональное возбуждение;
  • анафилаксию;
  • налет на языке;
  • панкреатит.

С неизвестной частотой могут возникать такие нежелательные явления, как: снижение реакции на раздражители, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря или извращение обоняния, бред, галлюцинации, расстройство слуха (глухота или шум в ушах), гипотензия, увеличение интервала QT на ЭКГ, тахикардия, аритмия, тяжелая печеночная недостаточность, некроз печени, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, артралгия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит.

Передозировка

Симптомы включают: тошноту, рвоту, жидкий стул, временную глухоту.

Терапия: направлена на устранение симптомов.

Особые указания

При однократном пропуске приема внутрь дозы препарата следующую дозу принимают как можно ранее, дальнейшие — через 24 часа. Сумамед нельзя употреблять одновременно с антацидами, интервал между ними должен составлять 1-2 часа.

Строго не рекомендуется самостоятельно продлевать курс лечения, приведенный в инструкции.

При лечении препаратом рекомендуется обследоваться для исключения наличия невосприимчивых патогенов и риска присоединения вторичных инфекций, включая грибковые.

Продолжительный прием лекарства может грозить развитием острого воспаления толстого кишечника по причине колонизации клостридиум диффициле, симптомами которого может быть жидкий стул или тяжелый колит.

Развитие некоторых побочных эффектов препарата, таких как усталость, сонливость, головокружение, зрительные расстройства, несовместимо с управлением транспортным средством или обслуживанием других сложных механизмов.

Применение при беременности и лактации

Разрешено применять в случаях, когда потенциально ожидаемая польза превышает возможные риски для здоровья ребенка. Является препаратом выбора в борьбе с хламидиозом у беременных. Концентрации действующего вещества обнаруживаются в грудном молоке, поэтому грудное вскармливание во время терапии рекомендуется прерывать.

Применение в детском возрасте

Терапию у детей более целесообразно проводить, используя препарат в форме порошка для приготовления раствора, принимаемого внутрь (в дозировках: 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек с легким или умеренным нарушением функции органа (КК выше 40 мл/мин) используют стандартные дозировки. Необходим постоянный мониторинг функционального состояния почек.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени с легким или умеренным нарушением функции органа дозировку не корректируют. Требуется периодический лабораторный контроль показателей работы печени в связи с опасностью развития молниеносного гепатита или тяжелой степени недостаточности.

Прием препарата немедленно прекращают и проходят соответствующее обследование при обнаружении следующих симптомов: резкая общая слабость, темный цвет мочи, желтуха, склонность к геморрагии, печеночная энцефалопатия.

Лекарственное взаимодействие

Азитромицин не рекомендуется принимать одновременно с антацидными препаратами. Антациды уменьшают концентрацию действующего вещества Сумамеда в крови на 1/3, поэтому интервал между приемом этих групп препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

При одновременной терапии с пероральными антикоагулянтами непрямого действия (производными кумарина) следует часто мониторить протромбиновый индекс крови, поскольку возможно усиление разжижающего кровь эффекта.

Параллельное применение Сумамеда и Дигоксина может вызывать повышение концентрации последнего в сыворотке крови.

При совместном применении с Аторвастатином возможно развитие рабдомиолиза.

Одновременный прием Сумамеда с Циклоспорином повышает максимальную концентрацию в крови последнего. Требуется постоянный контроль концентрации Циклоспорина в крови и корректировка дозы по необходимости.

Нелфинавир несущественно повышает концентрацию Азитромицина в крови при совместном применении.

Одновременная терапия Терфенадином и макролидами может спровоцировать аритмию и удлинение интервала QT.

Сроки и условия хранения

В темном и сухом месте при температуре воздуха до +25°C. Беречь от детей. Годен 2 года от даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Цена в аптеках

Таблетки 1000 мг, 1 шт. — около 503 р.

Аналоги

  • Азакс;
  • Азивок;
  • Азимед;
  • Азитромицин;
  • Зибакс.

Отзывы

Ольга, 27 лет, Ростов-на-Дону: «Препарат эффективен, но вызывает побочные реакции, такие как общая слабость и раздражительность. Принимать его важно под контролем лечащего врача».

Светлана, 38 лет, Москва: «Помог нашей семье быстро выздороветь от осложнений после атипичного гриппа — бронхита и гайморита. Приятный бонус в том, что после курса лечения Сумамедом анализы показали выздоровление от уреаплазмоза, от которого ранее с мужем не могли избавиться».

Павел, 53 года, Брянск: «Вылечился с его помощью от двустороннего воспаления легких. Принимал курсом, как доктор прописал. Побочных эффектов не ощутил».

Добавить комментарий