Что такое паренхима легких

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Диагноз «рак предстательной железы» для многих мужчин звучит как приговор. Известно, что процент выживаемости при злокачественных опухолях различного генеза, особенно у пожилых людей, очень небольшой. Некоторым утешением может быть то, что рак предстательной железы растет медленными темпами и при удачном стечении обстоятельств мужчина сможет успеть уйти из жизни по естественным причинам, так и не почувствовав на себе разрушительные симптомы злокачественного новообразования простаты.

раковая опухоль

Степени новообразования

Для рака предстательной железы существуют характерные черты: постоянный рост и склонность образовывать метастазы в прилегающих органах и тканях, а также на отдаленных участках организма мужчины. К сожалению, рак предстательной железы занимает во всем мире лидирующую позицию и является одной из причин низкой продолжительности жизни.

В силу психологических особенностей мужчины не склонны посещать врача-уролога с целью профилактики. В большем проценте случаев к специалисту обращаются тогда, когда симптомы рака терпеть невмоготу, на 3–4-й стадии, когда метастазы обнаруживают в тканях и костях, лучевая терапия, гормонотерапия и иные средства оказываются бессильны, прогноз по заболеванию неутешительный и продолжительность жизни невысокая.

загрузка...

Стадии рака предстательной железы необходимо знать, чтобы правильно назначить лечение и дать прогноз по заболеванию. Степени устанавливают по совокупности следующих параметров:

  • Комбинация данных по системе NNM.
  • Суммы Глисона (используется шкала Глисона).
  • Определение уровня ПСА в крови.

Степени указывают римскими цифрами от I до IV, где I — это начальная степень, а IV — продвинутая. В истории болезни также можно встретить следующие категории: T, N и M:

  1. T — размеры обширной опухоли. Самая большая градация, указывает на подробный размер опухоли и ее распространенность.
  2. N — распространение на лимфоузлы (N0 — нет, N1 — в тазовых лимфоузлах).
  3. M — есть ли метастазы в прилегающих костях и органах.

Шкала от M0 (отсутствие) до M1 (abc) — распространенность отдаленная.

Gleason score

Сумма/шкала Глисона необходима для того, чтобы описать рак предстательной железы, обнаруженный при биопсии. Чем выше в итоге оказывается сумма, просчитанная по шкале Глисона, тем агрессивнее ведет себя опухоль. Сравнение ведется с нормальными клетками простаты; если раковые ненамного отличаются от них, новообразование получает 1–2 балла, при максимальном их отличии цифра по шкале Глисона варьирует от 3 до 5.

Итоговые данные:

загрузка...
  • Сумма до 6 баллов — менее злокачественные.
  • Результат 7–8 баллов — средние.
  • От 8 до 10 — сильно злокачественные.

Суммируются итоговые баллы по нескольким найденным объемным новообразованиям как правило, в простате не бывает единичных поражений, раковые образования находят в нескольких областях предстательной железы.

Характерные клинические проявления

Какие же симптомы характерны для рака предстательной железы и можно ли самостоятельно распознать признаки злокачественной опухоли? Эти вопросы волнуют многих пожилых мужчин и их родственников, так как в преклонном возрасте удаление новообразования (простаты полностью) несет в себе известные риски.

инфограмма предстательной железы
Ответы на эти вопросы не всегда помогают пациентам, так как симптомы появляются уже тогда, когда рак переходит на последние степени. Кроме того, бдительность мужчин притупляет тот факт, что рак и аденома простаты на некоторых стадиях имеют схожие симптомы (чем именно похожи рак и аденома, рассмотрим ниже).

Все признаки можно разделить на три основных параметра:

  • Симптомы, связанные с изменением оттока мочи.

Признаки наличия опухоли простаты не всегда могут проявляться, часто она «спокойно растет» на периферии и уже тогда, когда симптомы появляются, достигает значительных размеров. Но признаки рака все же можно обнаружить, в крови повышается уровень ПСА. Рак предстательной железы в 1–2-й степени выявляется случайно, при обращении мужчин по поводу симптомов, связанных с плохим оттоком мочи:

  1. Моча отходит с сильным натуживанием.
  2. Ощущение не полностью освободившегося мочевого пузыря.
  3. Наличие остаточной мочи.
  4. Частое ночное мочеиспускание.
  5. Внезапные ОЗМ, появляющиеся без каких-либо симптомов.
  6. Недержание мочи может возникнуть, если опухоль находится и на сфинктере мочеиспускательного канала.

В тех случаях, когда у мужчин имеются сопутствующие болезни мочеполовой системы и проблемы с почками, симптомы рака совершенно скрываются под ними.

  • Симптомы, начинающие проявление только при росте и распространении раковых клеток.

Часто о наличии рака у мужчин начинают говорить симптомы поражения окружающих органов, когда метастазы прорастают в костях, мочевом пузыре и т. п. Нарушение функционирования этих органов можно предположить по следующим признакам:

  1. Сексуальные дисфункции.
  2. Кровь в сперме.
  3. Болезненный дискомфорт в промежности.

Последствия сдавливания вен и лимфатических сосудов проявляются в отеках мошонки и нижних конечностей, иногда единственным симптомом, который можно обнаружить, становится увеличение паховых лимфоузлов.

  • Симптомы, указывающие на метастазы в разных органах и костях.

Продолжительность роста новообразования в предстательной железе различна, но в том случае, когда метастазы обнаруживаются в иных органах, прогноз по выживаемости пациента становится менее позитивным. Часто родственники мужчин, страдающих от рака предстательной железы, задают вопросы, на которые специалисты не могут дать исчерпывающие ответы, в частности о количестве времени, отпущенного пациенту. Злокачественные новообразования имеют интенсивное кровоснабжение, и благодаря ему патологические клетки разносятся по всему организму, поэтому метастазы могут быть обнаружены далеко от простаты: в легких, печени, позвоночнике. В этом случае на первый план выходят следующие симптомы:

  1. Боли в тазовых костях и позвоночнике, более редко в иных костных структурах.
  2. Периферические отеки.
  3. Значительная потеря веса.
  4. Трудности с передвижением.
  5. Анемия, слабость, быстрая утомляемость.

Если метастазы сильно поражают позвоночный столб, возможно развитие паралича. Очень часто на 3–4-й степени заболевания диагноз ставят случайно, особенно если метастазы проникли только в кости, без проявления каких-либо клинических симптомов. Редко бывает, что метастазирование проходит нетипично, в пенис, яички, прямую кишку и кожные покровы.

Выбор метода терапии

Возможно ли лечение рака предстательной железы народными средствами? Врачи-онкологи дают однозначный ответ: нет, мало того, те, кто пытается вылечиться сомнительными способами, лишь усугубляют свое состояние, доводя 1–2-ю степень рака до 3–4-й, когда даже традиционная медицина оказывается бессильна.

Полное излечение от рака возможно при условии своевременного обращения к врачу, возможности проведения операции (возраст, сопутствующие патологии) и отсутствия метастазирования.

До недавнего времени операция была единственным способом, при котором было возможным удаление злокачественного новообразования. В настоящее время доступны следующие методики:

  • Радикальная простатэктомия.

операция

Эта операция заключается в полном удалении предстательной железы вместе с патологическими клетками. Она возможна при обнаружении на начальных стадиях и у молодых пациентов, когда раковые клетки не вышли за пределы железы. Аденома простаты (ДГПЖ) удаляется тем же способом, однако в этом случае резекции подвергается только увеличенная часть.

  • Лучевая терапия.

Этот вид операции уничтожает лишь небольшие очаги злокачественного новообразования, но большинство мужчин выбирают именно его, так как лучевая терапия, по их мнению, более щадящая. Однако нет данных, где точно указано, что лучевая терапия более эффективна, чем радикальная простатэктомия.

Лучевая терапия, виды:

  1. Внешняя лучевая терапия проводится в течение 4–6 недель, амбулаторно или в условиях стационара. Полное лечение и послеоперационное восстановление занимает несколько месяцев. Лучевая терапия на мужчин действует более щадяще, не вызывает недержания мочи, но нарушение эрекции возможно. Иногда операция провоцирует симптомы цистита и диарею, кровь в кале и моче, но симптомы достаточно быстро уходят, как только лучевая терапия будет отменена.
  2. Конформная лучевая терапия — концентрация луча непосредственно на опухоли, что существенно снижает вероятность повреждения окружающих тканей.

В целом операция (лучевая терапия) показана в том случае, когда раковые клетки уже вышли за пределы предстательной железы. Хотя полное удаление невозможно, речь идет только о снижении вероятности роста опухоли в дальнейшем.

  • Брахитерапия рака предстательной железы.

Это альтернативный лучевому воздействию метод, и заключается он во введении в простату микрокапсул, содержащих радиоизотопы. Последствия такой операции минимальны, побочных эффектов немного, так как действие капсул строго ограничено самой железой. Брахитерапия рака предстательной железы ранее проводилась совместно с проведением хирургической операции, теперь существуют специальные иглы, которые доставляют радиоизотопы непосредственно к месту назначения. Вся процедура контролируется с помощью УЗИ. Отзывы специалистов о брахитерапии положительные, в настоящее время растет количество клиник, где проводится такая операция.

  • Гормонотерапия.

Подобное удаление раковых клеток было проведено более 50 лет назад Чарльзом Хьюггинсом, который обнаружил, что при удалении яичек опухоль подвергалась регрессии. Гормонотерапия с помощью женских половых гормонов действовала на рак таким же образом. В настоящее время подобная гормонотерапия применяется достаточно широко при запущенных формах рака, суть ее в том, что простата не может функционировать без андрогенов, и опухоль также не растет и не развивается. Используя адекватный набор препаратов, можно заставить рак перестать расти или совсем исчезнуть, при этом продолжительность жизни существенно увеличится и полное удаление простаты не потребуется. Гормонотерапия назначается только специалистом и требует тщательного соблюдения дозировки и постоянного наблюдения за результатами.

  • Химиотерапия при раке предстательной железы.

Применяется на поздних стадиях развития злокачественного новообразования, препараты «химии» очень токсичны и вредят организму человека, но в случае с запущенным раком это оправданно. Цитостатики разнообразны по механизму действия, но в конечном итоге они подавляют рост патологических клеток, увеличивая продолжительность жизни пациента. Цитостатики эффективно воздействуют на быстроделящиеся клетки (раковые на 3–4-й стадии), но, к сожалению, страдают также клетки волосяных луковиц, костного мозга и кишечника.

Способы, облегчающие состояние человека

Исследования показали, что продукты, содержащие большое количество жиров и кальция (красное мясо, сало), могут в значительной мере «питать» рак, стимулируя его клетки к делению, и повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому соевая диета может в значительной мере остановить патологический процесс.

Изучение влияния на рак различных факторов позволило выявить некоторые интересные моменты:

  • Диета с большим количеством Ca способствует развитию рака. Человек, длительно потребляющий по литру молока в сутки (или Ca из иных источников), рискует больше, однако молоко усиливает образование витамина D, который защищает простату от рака.
  • Диета с оливковым маслом — прекрасный способ вывести свободные радикалы из организма. Льняное масло, наоборот, повышает количество свободных радикалов в организме.
  • Диета, изобилующая зелеными овощами, морковкой и всем, что содержит витамин C, — это прекрасная профилактика рака предстательной железы.
  • Диета, включающая в себя помидоры, также снижает вероятность формирования патологии.

Подобные закономерности были выявлены при изучении питания народов стран Востока и Италии, где овощи, зелень, томаты, масла, зеленый чай и морепродукты, а также обилие тепла и солнца (витамин D вырабатывается на свету) дают хорошую статистику по отсутствию проблем с простатой.

здоровая пища
Итак, какая же диета подойдет для мужчин, не желающих знать, что такое аденома, рак простаты, с помощью которой можно значительно увеличить продолжительность жизни:

  • Овощи свежие, ягоды, зелень, орехи и фрукты.
  • Диета с высоким содержанием клетчатки.
  • Исключить продукты с высоким содержанием простых сахаров, пользы для организма они не приносят, но повышают инсулин, главный провокатор рака.
  • Диета с низким содержанием животных жиров.
  • Рыба и кислота омега-3, омега-6 (скумбрия, лосось, тунец, форель в любом виде, кроме жареного).
  • Запеченные, отварные, тушеные блюда предпочтительнее жареных.
  • Минимум алкоголя, частое его употребление повышает риск развития рака предстательной железы. Исключение — натуральное красное вино, но также в ограниченном количестве.

Разумеется, профилактика любой болезни намного эффективнее ее лечения, поэтому в течение всей жизни нужно соблюдать нехитрые правила, которые сводятся к ведению здорового образа жизни, что в значительной степени зависит от самого человека.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Рак предстательной железы: симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Иногда во время секса не удается сразу расслабиться и настроить себя на нужный лад. У партнера или партнерши это может вызвать непонимание и обиды. В подобных ситуациях, чтобы снять напряжение и немного расслабиться, некоторые специалисты рекомендуют пользоваться попперсами.

Попперсы в рукахИзначально амилнитрит использовали для лечения стенокардии.

История и описание

Открытие попперсов в качестве веществ, способных влиять на сексуальные ощущения, произошло в конце 1960-х — начале 1970-х годов в Америке, хотя основной действующий компонент был известен с начала XX века. Изначально амилнитрит, а имеется в виду именно он, тестировался как препарат для терапии стенокардии. Уже позже заметили его добавочное действие — способность расслаблять гладкую мускулатуру половых органов и практически любых гладкомышечных волокон человеческого организма.

Прилив крови, сопутствующий расслаблению, приводит к появлению необычных и, как говорят отзывы опробовавших его людей, приятных ощущений.

После применения человек может ощутить следующее:

  1. Увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания. Такое же состояние сопутствует сексуальному возбуждению.
  2. Легкое головокружение.
  3. Эйфория.
  4. Усиление либидо.
  5. Расслабление мышц прямой кишки и влагалища. Данный эффект в некоторых ситуациях положительно сказывается на качественной составляющей секса.
  6. Обострение тактильных ощущений и приятных эротических переживаний.

Многие предпочитают применять попперсы не только с целью привнесения разнообразия в сексуальную жизнь. Отзывы любителей клубной жизни указывают, что с попперсами ощущения радостного возбуждения, сопутствующие полноценному отдыху, только обостряются. Некоторые приравнивают эффект от применения попперсов к воздействию легких наркотиков, но существенным отличием подобных состояний будет то, что с амилнитритом человек полностью себя контролирует.

Популярные марки

баночка Попперса

Состав попперсов может немного отличаться, хоть группа веществ остается одна. Наиболее популярными марками являются:

  • Попперс Rush Ultra Strong. Производится в Англии. Попперс Rush Ultra содержит изобутилнитрит, являющийся одним из сильнейших веществ подобного плана. Единственным возможным недостатком является его способность после засорения неприятно пахнуть. Но это, согласитесь, не такой серьезный дефект. Необходимо содержать бутылочку в чистоте, и на этом меры предосторожности окончатся.
  • Попперс Blue boy. Содержит пентилнитрит. Производится попперс Blue boy в Канаде. Популярен в качестве средства расслабления в клубе, что не исключает возможности применения в сексуальной практике. Некоторые продавцы в комплекте с продуктом попперс Blue boy предлагают протестировать специальную маску, упрощающую применение. Согласно инструкции, предоставленной официальными распространителями препарата, попперс Blue boy практически не вызывает побочных эффектов, а сила его действия ничем не уступает прочим средствам.
  • Попперсы Ram. Выпускается уже примерно в течение 25 лет. Ram является серьезным и качественным средством с продолжительным действием на организм. Многие люди предпочитают именно его из-за приятного свежего аромата. Сам производитель позиционирует Ram как средство разряда Classic. Универсально подходит как для активного участия в клубной жизни, так и для чувственного, долгого секса. Производится также в Канаде.
  • Hardware. Свежий запах и мощное воздействие — вот характеристики данного попперса. При всей силе воздействия Hardware действуют мягко, без рывков, что позволяет максимально естественно вести себя во время секса.

Способ применения у средств один. Необходимо аккуратно открыть бутылочку, поднести ко рту или носу и сделать легкий вдох. Действие развивается в течение пары секунд, но продолжается 3–10 минут. Если вы хотите удлинить эффект, то все содержимое бутылочки рекомендуют вылить в тарелочку и оставить испаряться в закрытой комнате. Один флакон в среднем можно использовать 1–2 часа.

Стоимость

Приобрести попперсы можно на специализированных сайтах, при этом цена на них может отличаться. Мы вывели среднестатистические значения:

Большинство интернет-магазинов осуществляет доставку круглосуточно, что подтверждают отзывы потребителей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

палецСредство можно приобрести онлайн.

Меры предосторожности

В большинстве случаев после применения ощущается исключительно положительный эффект, но полностью избежать побочного воздействия сложно из-за индивидуальной реактивности организма каждого человека. Негативное действие после краткосрочного (однократного) применения может проявиться следующими симптомами:

  • Проблемы сердцем. Если во время секса под воздействием препарата у вас появились неожиданные боли за грудиной, то есть в проекции сердца, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Мужчины с очень низким давлением иногда жаловались на вялость эрекции.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Если использовать попперсы неправильно, то могут возникнуть симптомы отравления нитратами: головная боль, одышка, синюшность (цианоз) конечностей.
  • Кожные реакции: зуд, контактный дерматит, покраснение кожи вокруг носа.

Если использовать попперсы регулярно в течение длительного периода, то побочное воздействие на организм может быть сильнее и проявляться в форме различных заболеваний:

  • Бронхиальной астмы.
  • Хронического дерматита в местах частого контакта вещества с кожей.
  • Гемолитической анемии.
  • Перфорации носовой перегородки или ее изъязвления.
  • Нарушений нормального строения стенки сосудов, которые могут проявиться васкулитами, кровотечениями, тромбозом.

рука у лбаВ некоторых ситуациях употреблять попперсы противопоказано.

Отдельно стоит сказать про привыкание. Официально не зафиксировано ни одного случая физического привыкания к препаратам. Однако после нескольких применений у некоторых людей возникает желание попробовать попперсы в сексуальной практике повторно, что отражают их отзывы.

Производители средств указывают, что в некоторых ситуациях, как бы ни был желанен эффект, употреблять продукт не стоит. Противопоказанием могут выступать:

  1. Беременность.
  2. Возраст до 18 лет.
  3. Совместное применение с Виагрой, Сиалисом, то есть с ингибиторами фосфодиэстеразы, нитратами, приведет к тому, что действие препаратов будет усиливаться, а частота возникновения побочных эффектов расти.

Также следует помнить, что круглосуточно употреблять попперсы нельзя, как и сочетать их с большими порциями алкоголя, наркотиками, табаком. Такое совмещение приведет к взаимному усилению эффекта и нежелательным реакциям.

При покупке помните, что отнюдь не высокая цена является гарантом качества попперсов. Пользуйтесь проверенными средствами от официальных распространителей, что обеспечит гарантированный результат.

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Уверенная эрекция – результат слаженной работы нервной, эндокринной, кровеносной систем, а также паховой мускулатуры. При сексуальном возбуждении происходит нервная стимуляция стенок кавернозных тел и приводящих артерий полового члена к высвобождению оксида азота, в результате они расслабляются и увеличиваются в объеме.

Мышцы напрягаются, поддерживая эрекцию. Отводящие венулы сжимаются и сохраняют кровь в кавернозных телах члена до момента оргазма и эякуляции.

В зависимости от того, в каком звене произошел сбой, развивается тот или иной вид эректильной дисфункции (таблица 1).

Таблица 1. Типы эректильной дисфункции

Тип дисфункции

Провоцирующие факторы

Последствия, симптомы

Психогенная Хронический стресс, депрессия, разлад с партнершей, заведомый настрой на неудачу Падение либидо, в клетках замедлен синтез оксида азота
Органическая Сосудистая артериогенная Курение, лишний вес, повышенное давление, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет Задерживающаяся эрекция вследствие недостаточного и несвоевременного притока крови
Сосудистая веногенная Болезнь Пейрони, общее истощение, дисфункция кавернозных тел (кавернит, приапизм) Неспособность полового члена поддерживать упругую форму
Нейрогенная Травмы и патологии головного, спинного мозга и периферических нервов Нарушена генерация нервных импульсов, затруднена их трансляция к кавернозным телам
Гормональная Сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипогонадизм Снижение либидо и количества вырабатываемого клетками оксида азота
Смешанная Хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ Характерны симптомы нейрогенного и сосудистого характера

В 80% случаев диагностируется дисфункция органического типа.

У каждого 4-го пациента нарушение эрекции спровоцировано приемом лекарственных препаратов: неселективные бета-адреноблокаторы, средства для понижения давления, ряд антидепрессантов, тиазидные диуретики.

Есть простой способ, как определить импотенцию того или иного типа самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на состояние члена ранним утром и проанализировать ночные ощущения, сны.

Если после пробуждения эрекция наблюдается, случаются эротические сновидения, сопровождающиеся возбуждением полового органа и даже поллюциями, то физиология в норме, а дисфункция носит психогенный или нейрогенный характер.

В последнем случае исключается поражение периферических нервов.

Эректильная дисфункция может появиться в любой этап полового акта. Например, эрекция может быть при возбуждении, но спадать к моменту полового акта. Либо эрекция неполная в течение всего полового акта. Неявный оргазм и исчезновение эрекции во время эякуляции так же является симптомами эректильной дисфункции.

— проблемы с достижением/поддержанием эрекции;

— слабая эрекция;

— возможность поддерживать эрекцию лишь посредством сознательного усилия;

— утренняя эрекция слабеет и случается реже.

Подобные проблемы принято относить к личной сфере и держать в тайне от других. Именно поэтому большинство мужчин с ЭД не спешат делиться своей проблемой со специалистами и остаются без лечения.

К тому же, многие из них уверены, что современная медицина не в силах что-то исправить. Однако это не так, эректильная дисфункция успешно излечивается.

По статистике лечение помогает в девяти из десяти случаев. Ранее уже упоминалось, что ЭД – это не самостоятельный диагноз, а проявление другой болезни.

Поэтому терапевтические курсы назначаются с учетом основного заболевания. Причем лечение может быть и медикаментозным, и психологическим.

Лабораторная диагностика

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий клечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Низкий риск Средний риск Высокий риск
Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность более 6-8 нед), легкое клапанное поражение, недостаточность кровообращения I класса (NYHA) Более 2 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого функционального класса, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед, недостаточность кровообращения II класса (NYHA), внесердечные проявления атеросклероза (церебро-васкулярная недостаточность, поражение сосудов конечностей и т.д.) Нестабильная или резистентная к лечению стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения III-IV класса (NYHA) инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое поражение клапанов
Сексуальная активность или лечение сексуальных нарушений возможны. переоценку проводят регулярно 1 раз в 6-12 мес Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и эхокардиографией, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска Сексуальную активность или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния

Характер и объём лабораторных и инструментальных исследований определяют индивидуально, с учётом жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. а также объективной необходимости и настроя пациента.

Обязательно определение уровня глюкозы плазмы крови, липидного профиля и общего тестостерона. В случаях, когда выявляют снижение содержания общего тестостерона, показано определение свободного тестостерона, ЛГ и пролактина.

Инструментальные методы обследования

Поскольку и нструментальные методы обследования часто инвазивны должны быть четко определены показания к их проведению. Пациент должен быть полностью информирован о целесообразности инструментальных методов и их возможных последствиях.

Лечение

Задачей лечения является восстановление эректильной функции полового члена. В зависимости от диагностированной причины развившегося нарушения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Медикаменты

Фармпрепараты прописываются при половом бессилии сосудистого, психогенного и нейрогенного происхождения. Наиболее эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, к которым относится «Виагра», «Сиалис», «Левитра». У 80% пациентов при терапии данными средствами наступают заметные улучшения. Также в составе комплексного лечения могут быть прописаны:

  • йохимбин (адреноблокатор);
  • нейролептики;
  • андрогены;
  • антагонисты допаминовых рецепторов;
  • блокаторы захвата серотонина;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Если пероральная терапия невозможна, то вариантом является инъекционное или интрауретральное введение сосудорасширяющих средств в кавернозные тела члена (папаверин, простаглантин Е1). При анатомических дефектах данный метод противопоказан.

Легкие формы эректильной дисфункции можно корректировать при помощи мазей, гелей, БАДов, а также народными средствами (прополис, бобровая струя).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают восстановить нервную проводимость, кровоток, мышечные рефлексы. При эректильной дисфункции применяются:

  • электростимуляция кавернозных тел;
  • магнитотерапия;
  • ЛОД-терапия (вакуум);
  • рефлексотерапия (воздействие на точки в области паха и ствола члена);
  • ВЛОК (лазерное облучение крови внутри вен);
  • озонотерапия.

Физиотерапия обычно рассчитана на длительный курс, является эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Хирургические методы

Операционные вмешательства проводятся с целью восстановления кровотока в половом члене, а также для исправления его анатомических дефектов. В ряде случаев применяется перевязка вен для предотвращения излишнего оттока крови, накладываются анастомозы, соединяющие нижнюю эпигастральную артерию и дорсальную вену.

Основная цель терапии — восстановление эректильной дисфункции до состояния, позволяющего провести нормальный половой акт. В первую очередь проводится лечение заболеваний, вызвавших патологическое состояние (диабета, атеросклероза, ожирения и пр.). Если имеют место анатомические изменения сосудов, выполняют хирургическую коррекцию.

Одним из способов лечения является назначение препаратов на основе тестостерона. Важно помнить, что способ применяется только мужчинам с подтвержденным дефицитом гормона в крови.

После того как были исключены провоцирующие факторы, нормализован образ жизни и исправлены сопутствующие состояния, прибегают к назначению базисных лекарственных средств.

В большей части случаев вылечить эректильную дисфункцию удается приемом ингибиторов фосфодиэстеразы-5. К числу средств, входящих в состав этой группы, относятся следующие препараты:

  • силделафил,
  • тадалафил,
  • уденафил,
  • варденафил.

Они выпускаются под различными марками. Наиболее популярными являются Сиалис, Виагра, Визарсин, Динамико и пр. Средства отличаются режимом дозирования и фармакокинетическими характеристиками (период полувыведения, время наступления эффекта, длительность эрекции). Как правило, все средства необходимо принимать за некоторое время до планируемого полового акта.

Однако уже выпущены лекарства для ежедневного использования. Они не вызывают нежелательных эрекций в течение дня. Действие наступает только после подачи импульса из головного мозга.

Второй линией способов, которыми можно вылечить ЭД, являются внутрикавернозные введения лекарств. Используются растворы алпростадила, фентоламина, папаверина.

Дозировка подбирается строго индивидуально. После введения препарата эрекция наступает в течение 5-10 мин.

Код

Наименование услуги

Цена, руб

Вопросы пользователей на нашем сайте об эректильной дисфункции

К несчастью, многие из пациентов с эректильными нарушениями настроены пессимистично. Они не верят, что современная медицина сможет им помочь вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Более того, некоторые врачи считают, что угасание половой функции с возрастом естественно, и это необратимый процесс. Тем не менее, исследования показывают, что точная диагностика и адекватные курсы терапии помогают улучшить половую функцию у 95% пациентов.

Схему лечения и коррекцию импотенции определяет лечащий врач в зависимости от результатов диагностики и имеющихся соматических заболеваний, ассоциируемых с ЭД. К примеру, мужчинам с диагнозом СД необходима безопасная сахароснижающая терапия.

Страдающим АГ нужно принимать гипотензивные средства. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отменяются адреномиметики и теофиллин, показано противовоспалительное ингаляционное лечение.

Пациентам с ХПН необходимо усилить диализ и назначить курс лечения анемии. Пациентам с язвой желудка Н2-блокаторы гистамина заменяют на ингибиторы протонной помпы.

Лекарственная терапия эректильной дисфункции

Самым действенным средством лечения органических и психогенных нарушений эрекции на данный момент являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Во время сексуального стимулирования активируется нервная система и высвобождается NO.

Это приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов. Выше уже отмечалось, что именно он запускает цепь последовательных реакций, ведущих к появлению эрекции.

Когда симуляция прекращается, уровень цГМФ снижается под действием фосфодиэстеразы-5. Если в силу каких-либо факторов имеется нехватка цГМФ, то его разрушение фосфодиэстеразой-5 ведет к эректильным проблемам.

Применение ингибиторов не оказывает прямого релаксирующего эффекта на кавернозные тела. Механизм действия другой: в результате ингибирования ФДЭ5 повышается уровень цГМФ и возрастает расслабляющий эффект оксида азота.

В отечественной медицинской науке имеется ряд публикаций, связанных с применением виагры (силденафила цитрат). Недавно в российской практике начал использоваться еще один ингибитор ФДЭ5 – тадалафил (Lilly/ICOS, сиалис).

Он отличается от силденафила по нескольким характеристикам: химическая структура, селективность, фармакокинетический профиль, клиническое действие. По фармакокинетическому профилю различие существенно: у тадалафила период полувыведения намного выше, чем у силденафила.

У каждого третьего пациента, принявшего тадалафил, клинический эффект достигается уже на 16-й минуте и длится на протяжении 36 часов. Это дает возможность паре свободно выбирать время для полового акта.

Допустим, мужчина принял препарат в пятницу вечером. Полноценная интимная близость возможна до утра воскресенья, и мужчина может выбирать любой подходящий для него момент.

Еще одно преимущество препарата заключается в том, что его концентрация не снижается под влиянием алкоголя и обильной жирной пищи. Поэтому пациент может придерживаться привычного для него образа жизни.

Факторы риска

Эректильная дисфункция у мужчин предполагает нарушение кровообращения в половых органах. В частности, происходит недостаточное наполнение кавернозных тел кровью. Это возможно из-за артериальной недостаточности или чрезмерного оттока венозной крови от пениса.

В связи с этим можно установить, что факторы риска дисфункции аналогичны сердечнососудистым болезням. К их числу относятся:

  • пожилой и старческий возраст,
  • избыточная масса тела,
  • депрессивные состояния,
  • метаболический синдром,
  • курение и наркомания,
  • диабет,
  • низкая физическая активность.

Известно, что это состояние можно предотвратить, избавившись от вредных привычек.

Добавить комментарий